داروهایی که باعث کاهش میل جنسی میشوند
کم بودن میل جنسی رایج ترین شکل اختلال عملکرد جنسی در زنان ومردان است ،مصرف برخی داروها موجب کاهش میل جنسی در افراد می شود،ما لیست برخی از آنان را برایتان آورده ایم.

داروهایی که باعث کاهش میل جنسی میشوند:
- داروهای کاهش دهنده فشار خون مانند: هیدروکلرتیازید و …
- داروهای مورد استفاده در روانپزشکی مانند: فلوکستین و …
- آنتی آندروژنها (داروهای ضد هورمون مردانه): فیناستراید, کتوکونازول, اسپیرونولاکتون و …
قرصهای ضد حاملگی

داروها و موادی که باعث اختلال در نعوظ (Erection) میشوند:
- داروهای کاهش دهنده فشار خون مانند: پروپرانولول, هیدروکلرتیازید, نیفدیپین, دیلتیازم, کاپتوپریل و …
- داروهای مورد استفاده در روانپزشکی مانند: دیازپام, اگزازپام و …
- آنتی آندروژنها (داروهای ضد هورمون مردانه): کتوکونازول, اسپیرونولاکتون, فیناستراید و …
- داروهای مورد استفاده برای دستگاه گوارش مانند: سایمتدین
- ماری جوانا, کوکایین, هرویین و …

داروهایی که باعث اختلال در انزال (Ejeculation) میشوند
-داروهای کاهش دهنده فشار خون مانند: پرازوسین, متیل دوپا و …
-داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا مانند: پرازوسین, ترازوسین, تامسولوسین و …
-داروهای مورد استفاده در روانپزشکی مانند: فنوتیازین ها(کلرپرومازین), ضد افسردگی ها (فلوکستین, سرترالین, پاروکستین, کلومیپرامین, ایمی پرامین و ترازودون ) و …

داروها و موادی که باعث اختلال در تولید اسپرم ها میشوند:
-داروهای شیمی درمانی
-الکل, نیکوتین (سیگار), ماری جوانا و …
-آنتی آندروژنها (داروهای ضد هورمون مردانه)
-پروستاگلندینها

داروها و موادی که باعث اختلال لغزنده سازی واژن در خانم ها و ایجاد درد هنگام نزدیکی میشوند:
- داروهای با خاصیت آنتی کولینرژیک مانند: مانند ضد افسردگی ها (آمی تریپتیلین, نورتریپتیلین و …), اکسی بوتینین
- آنتی هیستامین ها
- تاموکسیفن
- برخی آنتی بیوتیکها
- قرصهای ضد حاملگی با استروژن پایین
- داروهای شیمی درمانی و سرکوب کننده سیستم ایمنی
- بروموکریپتین
- مواد اسپرم کش

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی و بی خوابی نشان دهد

آیا مشکلات جنسی و اختلالات جنسی با هم متفاوتند؟
عمده ترین مشکلات جنسی کدامند و چه عواملی در بروز اینگونه مشکلات تاثیرگذار است ،فرق مشکلات جنسی و اختلالات جنسی در چیست؟
روابط جنسی در زندگی مشترک، مانند سوخت برای حرکت ماشین است؛ تا زمانی که سوخت فراهم نباشد، حرکت ماشین غیرممکن است ولی باید توجه داشت که برای حرکت، سوخت به تنهایی کافی نیست. اگرچه رابطه جنسی می تواند به حرکت و پویایی و حتی زنده ماندن زندگی مشترک کمک کند اما به تنهایی ضامن زنده ماندن رابطه شما نیست اما واقعا مشکلات جنسی چیست؟ اختلالات جنسی کدام است؟ و باید با آنها چه کرد؟

اولین گام این است که از میزان اطلاعات خود در مورد روابط جنسی آگاه باشید. در مرحله دوم مشکلات جنسی را بشناسید. یادتان باشد مشکلات جنسی و اختلالات جنسی دو مقوله جداگانه هستند. مشکلات جنسی از اختلال های جنسی خفیف ترند. در گام سوم همانطور که یک سرماخوردگی را می پذیرید، مشکلات یا اختلالات جنسی خود را نیز پذیرا باشید و به دنبال راه درمان آن بروید.

• مشکلات جنسی
نداشتن رضایت جنسی را نمی توان به راحتی در دسته بندی های اختلال جنسی قرار داد. بیشتر همسرانی که برای راهنمایی به درمانگاه های جنسی مراجعه می کنند، رضایتی از روابط جنسی خود ندارند. گروهی از این همسران فقط از نداشتن لذت جنسی شکایت دارند. عوامل مختلفی می توانند مشکلات جنسی را به وجود آورند. مشکلات در ارتباط بین همسران به طور کلی (مثلا یک دعوای همیشگی) و از دست رفتن جذابیت همسران برای یکدیگر و خستگی از فعالیت جنسی ثابت (از لحاظ شکل و وضعیت ارتباط جنسی)؛ بنابراین اگر در رضایت جنسی مشکلی وجود داشته باشد، بحث مشکل جنسی مطرح است نه اختلال جنسی.

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی، بی خوابی یا شکایت های مربوط به پزشکی زنان و نازایی نشان دهد. مشکل جنسی نیاز به غنی سازی رابطه همسران دارد. اگر رابطه همسران و وضعیت روانی هر یک بهبود یابد، معمولا مشکلات جنسی هم از بین می روند.

مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند از اختلال ارگاسم  رنج می برند

• اختلالات جنسی در زنان
اختلال جنسی، وجود مشکل در مراحل مختلف رابطه جنسی است که نیاز به روان درمانی  دارد. هر رابطه جنسی، از چند مرحله تشکیل شده است که شروعش تحریک و پایانش فرو نشستن تحریک است. در هر مرحله ای از رابطه جنسی مشکلی وجود داشته باشد، اختلالی به وجود می آید. اول اختلال های خانم ها را بشناسیم:

1- اختلال عدم علاقه و تمایل به رابطه جنسی
در این اختلال جنسی ، فرد معمولا علاقه ای به برقراری ارتباط جنسی ندارد و با اکراه به این مسئله پاسخ می دهد.

2- اختلال بازداری و عدم تحریک جنسی
در این اختلال جنسی، فرد در تحریک شدن و پاسخ جنسی دچار مشکل است؛ که می توان از دلایل آن احساس گناه، خصومت، تعارض درونی بین میل به انجام عمل جنسی و ترس ناخودآگاه از آن، اضطراب ناشی از نداشتن دانش جنسی و یا انتظارات غیرواقع بینانه از رابطه جنسی، پیام های منفی والدین درباره عمل جنسی، داشتن تجربه های ناخوشایند جنسی، استفاده از داروها و بیماری هایی که بر عملکرد تستسترون و هیپوفیز اثر می گذارند را نهام برد.

2- اختلال ارگاسم
در این اختلال جنسی ، زن ممکن است خیلی تحریک شده باشد اما به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نرسد.

4- اختلال واژینیسم
در این اختلال جنسی زن دچار اسپاسم خود به خودی عضلات خارجی اندام تناسلی و انقباض غیرارادی آنها می شود که رابطه جنسی را غیرممکن می کند.

• اختلالات جنسی در مردان

1- اختلال انزال زودرس
انزال مکرر با تحریک جنسی، دست کم پیش یا بلافاصله پس از عمل جنسی. این اختلال جنسی می تواند طرف مقابل یا خانم ها را از رسیدن به اوج لذت جنسی محروم کند.

 2- اختلال در نعوظ
نقص در شروع یا ادامه نعوظ در مرد، ناتوانی پایدار یا مکرر در شروع یا ماندگاری نعوظ تا کامل شدن فعالیت جنسی. این اختلال هم مثل اختلال های قبل می تواند همیشگی یا اکتسابی باشد.

3- اختلال ارگاسم مرد
مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند، از این اختلال رنج می برند. این اختلال جنسی می تواند همیشگی باشد یعنی از اولین رابطه جنسی تاکنون وجود داشته باشد یا اکتسابی باشد یعنی از یک زمان به بعد به وجود آید، ضمن اینکه این اختلال می تواند موقعیتی یعنی فقط در بعضی از موارد خاص رابطه جنسی یا فراگیر یعنی در همه روابط جنسی باشد. این بیماری می تواند شدید یا متوسط باشد.

افرادی که دچار بیماری پارکینسون می شوند، در معرض اختلال نعوظ قرار دارند

عوامل موثر در بروز مشکلات جنسی آقایان
اختلالات نعوظی از جمله مشکلات رایج جنسی آقایان است که می تواند صرفا به دلیل خستگی یا استرس باشد. اما در برخی موارد عواملی برای بروز این مشکل وجود دارد که نادیده گرفته می شوند و می توانند جدی باشند. در این مطلب 9 مشکل سلامتی که ممکن است منجر به بروز اختلالات نعوظی شوند را عنوان می کنیم.

- اختلال در نعوظ به علت تجمع چربی در رگها

اگر اختلال نعوظی به طور طبیعی برطرف نشود و حتی به مرور تشدید پیدا کند، می تواند نشان دهنده ی تصلب شرایین باشد. این بیماری به واسطه ی تجمع چربی بیش از اندازه در جداره ی ها عروق خونی بروز می کند که با غلیظ شدن خون باعث سفت شدن عروق می شود. در نتیجه بدن به خوبی خون لازم را به منطقه ی تناسلی نمی رساند و نعوظ کامل رخ نمی دهد.

به گفته ی متخصصان، آقایانی که دچار اختلال نعوظی رفع نشده می شوند امکان دارد در سه تا پنج سال آتی دچار مشکلات قلبی عروقی مانند آنفارکتوس (سکته ی قلبی) شوند. اگر اختلالات نعوظی مانند عدم نعوظ سفت و پایدار برطرف نشود، باید به پزشک مراجعه کنید. معمولا اکثر آقایان به سختی در خصوص چنین مشکلی صحبت می کنند. اما توجه داشته باشید هر چه مشکل سریع تر بررسی شود، امکان درمان آن ساده تر خواهد بود.

- بیماری پارکینسون و اختلال در نعوظ
افرادی که دچار بیماری پارکینسون می شوند، در معرض اختلالات نعوظی قرار دارند. برای بروز نعوظ کامل، عصب ها باید سیگنال هایی ارسال کنند، رگ های خونی نرم و شل شده و خون بتواند به راحت جریان پیدا کند و به ناحیه تناسلی برسد. متاسفانه در صورت بروز بیماری پارکینسون این سیگنال با تاخیر ارسال می شود. افرادی که به این بیماری دچار شده اند و یا در ابتدای ابتلا هستند، باید در خصوص این مشکل نیز با پزشک خود مشورت کنند. مصرف برخی داروها مانند ویاگرا با نظر پزشک می تواند کمک کننده باشد.

- اختلال در نعوظ  به علت دوچرخه سواری بیش از حد
درست است که دوچرخه سواری، ورزشی مفرح و عالی است، اما به آقایان توصیه می شود که در این ورزش دچار افراط نشوند، چون امکان دارد کیفیت نعوظ آنها را تحت تاثیر قرار دهد. صندلی دوچرخه سفت است و باعث کاهش 30 تا 60 درصد جریان خون در ناحیه ی آلت تناسلی می شود. نتایج بررسی هایی که در دانشگاه کولوگن انجام شده نشان می دهد که 13 درصد ناتوانی جنسی در بین دوچرخه سواران مربوط به آنهایی است که در هفته بیش از 400 کیلومتر رکاب می زنند. به عقیده ی متخصصان دوچرخه سواری آقایان باید به سه ساعت در هفته محدود شود.

افسردگی یکی از علل اصلی بروز اختلالات جنسی در آقایان و البته خانم ها است

- اختلال در نعوظ به علت مصرف برخی داروها
داروهای ضدکلسترول، ضدافسردگی و غیره. این داروها نرمی و انعطاف پذیری رگ ها را کاهش می دهند و به این ترتیب روی نعوظ آقایان تاثیر می گذارند. در خصوص کلسترول خون همه چیز به میزان آن بستگی دارد. اگر میزان آن نگران کننده نباشد، بهتر است به جای مصرف دارو از روش های طبیعی برای تنظیم کلسترول استفاده کرد. البته اگر کلسترول بالا امری ژنتیکی باشد، مصرف دارو اجباری است. در این صورت پزشک برای مقابله با اختلالات نعوظی داروهای محرک جنسی مانند سیالیس، ویاگرا یا لویترا تجویز می کند.

در خصوص داروهای دیگری که باعث ایجاد اختلال در نعوظ می شوند نیز مصرف یکی از این داروها تجویز می شود. البته باید بدانید که تنها مورد منع مصرف این داروها برای رفع اختلالات نعوظی در صورت مصرف داروهای بعد از سکته ی قلبی یا داروهای ضد آنژین است، چون باعث افت شدید فشار خون می شوند.

- افسردگی و اختلالات جنسی
افسردگی یکی از علل اصلی بروز اختلالات جنسی در آقایان و البته خانم ها است. باید بدانید که از هر 10 مورد اختلال جنسی، 9 مورد به مسائل روحی روانی مربوط می شود. استرس، ترس، اضطراب و همچنین افسردگی برای سلامت و نشاط جنسی افراد آسیب رسان هستند. فرد افسرده میل به هیچ کاری ندارد بنابراین طبیعی است که گرایشی به ایجاد روابط جنسی هم نداشته باشد.

آقایان با مشاهده ی مشکلات جنسی باید به پزشک مراجعه کنند. درست است که اکثر آقایان در این خصوص با کسی صحبت نمی کنند، اما باید بدانند که تشخیص بموقع علت مشکل به درمان آن کمک زیادی می کند. در خصوص افسردگی نیز باید فرد تحت درمان قرار بگیرد.

- بیماری دیابت و اختلال در نعوظ
در اغلب موارد دیابت باعث بروز اختلالات نعوظی می شود. به عقیده ی متخصصان از بین 10 تا 15 درصد مردانی که از اختلالات نعوظی رنج می برند، 30 تا 50 درصد دیابتی هستند. با افزایش میزان قند خون، دیابت رگ های خونی و عصب ها را تخریب می کند و در این بین رگ ها و عصب های آلت تناسلی نیز بی نصیب نمی مانند. توجه داشته باشید که داروهای تجویز شده برای کنترل دیابت و عوارض آن مانند فشار خون و کلسترول بالا نیز به طور غیر مستقیم در این مشکل اثر می گذارند. آقایان باید نسبت به اختلالات نعوظی پایدار هوشیار باشند و به پزشک مراجعه کنند. توجه داشته باشید که مصرف دخانیات نیز رگ های خونی را خطر می اندازد و باعث بروز تصلب شرایین می شود. به این ترتیب نیز قطر عروق خون کاهش پیدا کرده و حالت ارتجاعی آنها کم می شود. در نتیجه امکان بروز اختلالات نعوظی بیشتر می شود.

- مشکلات جنسی به علت کمبود تستوسترون
اختلالات هورمونی یعنی کمبود هورمون تستوسترون در آقایان باعث بروز مشکلات جنسی می شود. بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا میزان این هورمون بررسی شود. اگر میزان آن ناکافی باشد با مصرف ژل و یا تزریق تستوسترون مشکل رفع می شود. البته تزریق در صورتی انجام می شود که مشکلاتی مانند بزرگی پروستات وجود نداشته باشد. در هر حال پزشک بهتر قادر به تشخیص و رفع مشکل است.

- اختلال در نعوظ به علت مصرف الکل
مصرف الکل در طولانی مدت به سلامت جنسی افراد آسیب می زند. الکل با به خطر انداختن سلامت رگ های خونی، عصب ها و کاهش ترشح تستوسترون توسط بیضه ها باعث ایجاد ناتوانی جنسی می شود.

اختلال در انزال سه نوع شایع دارد که انزال زودرس، انزال دیررس و عدم انزال را شامل می‌شود‎

اختلالات جنسی شایع در مردان را می‌توان به سه دسته بزرگ تقسیم کرد: اختلال در میل جنسی، اختلال در نعوظ و اختلال در انزال. اختلال در انزال سه نوع شایع دارد که انزال زودرس، انزال دیررس و عدم انزال را شامل می‌شود. این هفته به موضوع انزال زودرس که شایع‌ترین اختلال جنسی در مردان است، می‌پردازیم.

براساس آمار، تقریبا یک‌سوم مردان دچار انزال زودرس هستند که می‌تواند ضمن ایجاد مشکل شدید در روابط زناشویی، تبعات اجتماعی و خانوادگی شدید به همراه داشته باشد. در این میان، متأسفانه کم نیستند بیمارانی که به پیشنهاد دوستان و اطرافیان برای درمان مشکلشان از مواد مخدر استفاده می‌کنند و رفته‌رفته دچار اعتیاد می‌شوند. گاهی مشکل انزال زودرس، اختلال روابط زن و شوهر را در پی دارد و به طلاق می‌انجامد.

باید بدانید انزال پدیده‌ای است که در آن، سیستم عصبی مرکزی و محیطی دخیل است. نقاط مختلفی از مغز در رابطه نزدیک با یکدیگر هماهنگ عمل می‌کنند تا انزال طبیعی اتفاق بیفتد. با این حساب، هر عاملی که سبب ایجاد اختلال یا آسیب در سیستم عصبی مرکزی یا محیطی شود، می‌تواند در فرآیند انزال اختلال ایجاد کند. مثلا در بیمارانی که به مدت طولانی دچار دیابت هستند، اعصاب محیطی بدن ممکن است دچار آسیب شود و در تعدادی از این مردان ما پدیده انزال پس گرد را خواهیم داشت یعنی هنگام انزال مایع منی داخل مثانه ریخته، بعدا با ادرار دفع می‌شود.

اگر با مشکل انزال زودرس برخورد صحیح نشود، می‌تواند منجر به عواقب ناخواسته جدی شود. مردانی که دچار انزال زودرس هستند، رضایت آنها از روابط زناشویی اندک است، اعتماد به نفس جنسی آنها کاهش می‌یابد، سعی می‌کنند از برقرار کردن رابطه زناشویی فرار کنند و در معرض افسردگی قرار می‌گیرند. همچنین همسران مردانی که انزال زودرس دارند، بیشتر مبتلا به عدم رضایت جنسی و عدم ارضا و نیز استرس فردی می‌شوند. ممکن است افراد مختلف تعریف خاصی از این مفهوم در ذهنشان باشد یا انتظارات متفاوتی از خود داشته باشند، ولی این دلیل وجود بیماری نیست.

تعدادی از کمپانی‌های سود‌جو از همین مورد سوء‌استفاده کرده و از جیب بیماران خود ساخته، سود چند صد میلیون دلاری در سال به دست می‌آورند. باید بدانید انزال زودرس به انزال زودتر از دو دقیقه که در بیش از 90 درصد روابط زناشویی اتفاق بیفتد، اطلاق می‌شود و آن در صورتی است که فرد نزدیکی مرتب و منظم داشته باشد. این به این معنی است که اگر تعداد روابط زنانشویی کم مثلا ماهانه یکبار یا حتی کمتر از آن باشد، نمی‌توان در مورد این‌که فرد دارای انزال زودرس است یا نه، قضاوت دقیق کرد.

انزال زودرس هم دو نوع است؛ یکی نوع اولیه که فرد از بدو زندگی زناشویی دچار آن است و دیگری ثانویه که بیمار پس از یک دوره روابط زناشویی طبیعی، دچار آن می‌شود.

پس از این که مشخص شد، مردی طبق تعریف علمی انزال زودرس دارد، نباید بلافاصله برای او دارو تجویز کرد. مثلا وقتی با بیمار صحبت می‌شود، متوجه می‌شویم مشکلات دیگری وجود دارد که به صورت انزال زودرس تظاهر یافته است در حالی که فرد دچار انزال زودرس نیست و از مشکلات عاطفی با همسرش رنج می‌برد. گاهی مرد دچار اختلال در نعوظ است که به شکل ناتوانی در تداوم آن مشاهده می‌شود. برای این که این توانایی در ابقای نعوظ مشکل‌ساز نشود، فرد وقوع انزال را عمدا تسهیل می‌کند. در این موارد باید به ریشه مشکل پرداخت و آن را برطرف کرد. هفته آینده، بیشتر به دیگر دلایل انزال زودرس و درمان این بیماری می‌پردازیم.