اختلالات جنسی شایع در مردان را می‌توان به سه دسته بزرگ تقسیم کرد: اختلال در میل جنسی، اختلال در نعوظ و اختلال در انزال. اختلال در انزال سه نوع شایع دارد که انزال زودرس، انزال دیررس و عدم انزال را شامل می‌شود. این هفته به موضوع انزال زودرس که شایع‌ترین اختلال جنسی در مردان است، می‌پردازیم.
براساس آمار، تقریبا یک‌سوم مردان دچار انزال زودرس هستند که می‌تواند ضمن ایجاد مشکل شدید در روابط زناشویی، تبعات اجتماعی و خانوادگی شدید به همراه داشته باشد. در این میان، متأسفانه کم نیستند بیمارانی که به پیشنهاد دوستان و اطرافیان برای درمان مشکلشان از مواد مخدر استفاده می‌کنند و رفته‌رفته دچار اعتیاد می‌شوند. گاهی مشکل انزال زودرس، اختلال روابط زن و شوهر را در پی دارد و به طلاق می‌انجامد.

باید بدانید انزال پدیده‌ای است که در آن، سیستم عصبی مرکزی و محیطی دخیل است. نقاط مختلفی از مغز در رابطه نزدیک با یکدیگر هماهنگ عمل می‌کنند تا انزال طبیعی اتفاق بیفتد. با این حساب، هر عاملی که سبب ایجاد اختلال یا آسیب در سیستم عصبی مرکزی یا محیطی شود، می‌تواند در فرآیند انزال اختلال ایجاد کند. مثلا در بیمارانی که به مدت طولانی دچار دیابت هستند، اعصاب محیطی بدن ممکن است دچار آسیب شود و در تعدادی از این مردان ما پدیده انزال پس گرد را خواهیم داشت یعنی هنگام انزال مایع منی داخل مثانه ریخته، بعدا با ادرار دفع می‌شود.

اگر با مشکل انزال زودرس برخورد صحیح نشود، می‌تواند منجر به عواقب ناخواسته جدی شود. مردانی که دچار انزال زودرس هستند، رضایت آنها از روابط زناشویی اندک است، اعتماد به نفس جنسی آنها کاهش می‌یابد، سعی می‌کنند از برقرار کردن رابطه زناشویی فرار کنند و در معرض افسردگی قرار می‌گیرند. همچنین همسران مردانی که انزال زودرس دارند، بیشتر مبتلا به عدم رضایت جنسی و عدم ارضا و نیز استرس فردی می‌شوند. ممکن است افراد مختلف تعریف خاصی از این مفهوم در ذهنشان باشد یا انتظارات متفاوتی از خود داشته باشند، ولی این دلیل وجود بیماری نیست.

تعدادی از کمپانی‌های سود‌جو از همین مورد سوء‌استفاده کرده و از جیب بیماران خود ساخته، سود چند صد میلیون دلاری در سال به دست می‌آورند. باید بدانید انزال زودرس به انزال زودتر از دو دقیقه که در بیش از ۹۰ درصد روابط زناشویی اتفاق بیفتد، اطلاق می‌شود و آن در صورتی است که فرد نزدیکی مرتب و منظم داشته باشد. این به این معنی است که اگر تعداد روابط زنانشویی کم مثلا ماهانه یکبار یا حتی کمتر از آن باشد، نمی‌توان در مورد این‌که فرد دارای انزال زودرس است یا نه، قضاوت دقیق کرد.

انزال زودرس هم دو نوع است؛ یکی نوع اولیه که فرد از بدو زندگی زناشویی دچار آن است و دیگری ثانویه که بیمار پس از یک دوره روابط زناشویی طبیعی، دچار آن می‌شود.

پس از این که مشخص شد، مردی طبق تعریف علمی انزال زودرس دارد، نباید بلافاصله برای او دارو تجویز کرد. مثلا وقتی با بیمار صحبت می‌شود، متوجه می‌شویم مشکلات دیگری وجود دارد که به صورت انزال زودرس تظاهر یافته است در حالی که فرد دچار انزال زودرس نیست و از مشکلات عاطفی با همسرش رنج می‌برد. گاهی مرد دچار اختلال در نعوظ است که به شکل ناتوانی در تداوم آن مشاهده می‌شود. برای این که این توانایی در ابقای نعوظ مشکل‌ساز نشود، فرد وقوع انزال را عمدا تسهیل می‌کند. در این موارد باید به ریشه مشکل پرداخت و آن را برطرف کرد. هفته آینده، بیشتر به دیگر دلایل انزال زودرس و درمان این بیماری می‌پردازیم.

درمان رابطه جنسی کوتاه
انزال زودرس عبارتست از انزال مستمر و عود كننده با حداقل تحريك جنسي قبل، همزمان يا بلافاصله بعد از دخول و پيش از زمان دلخواه شخص.
ماسترز و جانسون(دو متخصص در درمان اختلالات جنسی) نيز رويكرد ديگري را براي تعريف انزال زودرس پيشنهاد كرده اند. قضاوت در اين مورد تا اندازه اي به توانايي فرد در به تاخير انداختن انزال ضمن آميزش بستگي دارد تا شريك جنسي به ارگاسم برسد.
البته بايد توجه داشت كه در تعريف انزال زودرس توقعات و انتظارات خود فرد نيز بسيار نقش دارد براي مثال در همايش مشكلات زناشويي كه در سالهاي اخير در يكي از كشورهاي اروپايي برگزار شد، گزارشها حاكي از اين است كه: مرداني كه دچار انزال زودرس هستند، ميانگين رابطه زناشويي شان حدود 8/1 دقيقه است.
- ولي ميانگين اين رابطه براي مردان عادي و نرمال حدود 3/7 دقيقه است.
اما در گزارشهاي زمينه يابي كه از مردان مختلف به دست آمده اين مساله مشخص شد كه حتي در برخي از مرداني كه طول مدت رابطه زناشويي شان25 دقيقه است نيز باز از انزال زودرس شكايت كرده اند. اين نوع گزارشها به طور روشن نشان مي دهد كه افراد از لحاظ رضايت زناشويي، در طيف بسيار متنوعي قرار داشته و به اين ترتيب نمي توان يك تعريف واحد و روشني در مورد انزال زودرس ارايه داد.
 در همين همايش پروفسور والدينگر(متخصص درمانهاي زناشويي) گزارش داد كه:
5/2 در صد از مردان نمي توانند رابطه زناشويي شان را بيش از 90 ثانيه حفظ كنند و به سرعت دچار انزال مي شوند و به احتمال زياد مي توان اين افراد را مبتلا به اختلال انزال زودرس دانست.
در مطالعات زمينه يابي كه در اين زمينه صورت گرفته، گزارشات نشان مي دهد كه تقريبا ده درصد از مردان متاهل اغلب يا گاهي اوقات اين تجربه را پشت سر گذاشته اند. البته اين مطالعات نشان مي دهد كه مردان خيلي جوان بيشتر با اين مشكل دست و پنجه نرم مي كنند و هر چه سن شان بالاتر رفته و مسن تر مي شوند، كنترل شان بر اين فرآيند بيشتر مي گردد. هر چند كه افراد ميانسال بسياري هستند كه هنوز با اين مشكل دست به گريبانند اما خوشبختانه براي رفع اين مساله راههاي درماني مناسبي وجود دارد.
در بيشتر مواقع انزال زودرس در شرايط ناكامي و عدم احساس رضايت رخ مي دهد و حتي در موارد شديد انزال زودرس، اين مساله ميتواند ازدواج طرفين را مورد تهديد قرار دهد چرا كه زندگي جنسي طرفين به شدت تحت تاثير قرار مي گيرد.
چه اتفاقي مي افتد؟
در بيشتر مواقع انزال زودرس در شرايط ناكامي و عدم احساس رضايت رخ مي دهد و حتي در موارد شديد انزال زودرس، اين مساله ميتواند ازدواج طرفين را مورد تهديد قرار دهد چرا كه زندگي جنسي طرفين به شدت تحت تاثير قرار مي گيرد.
گاهي وقتها شرايط خيلي بدتر شده و مشكل آن قدر شديد مي شود كه حتي امكان برقراري يك ارتباط زناشويي موثر امكان پذير نبوده و اين مساله علاوه بر اينكه بر كيفيت زندگي زناشويي فرد تاثير منفي مي گذارد بلكه كارآمدي مرد را مورد آسيب قرار داده و از طرف ديگر باعث ناكامي و آزار همسر مي گردد.
عشق
چرا اين مشكل براي برخي از مردان رخ مي دهد؟براي برشمردن علل انزال زودرس مي توان تمام اين احتمالات را در نظر گرفت:
- براي مدتهاي طولاني درمانگران معتقد بودند كه مهمترين علت انزال زودرس در مردان ، شرطي شدن آنهاست به اين معنا كه در نخستين روابط جنسی اگر مرد در اثر بي مهارتي در رابطه زناشويي دچار انزال زودرس شود، اين مساله براي وي اضطراب آور بوده و همين اضطراب در دفعات آتي رابطه زناشويي، بر عملكرد وي تاثير منفي گذاشته و باعث ايجاد اختلال در آن مي گردد.
- در برخي ديگر از مردان كه دچار اين مشكل هستند، بررسي ها نشان داده كه پدر آنها نيز دچار اين مشكل بوده است لذا اين نتيجه نشان مي دهد كه در برخي از مردان احتمال ارثي بودن انزال زودرس بسيار قوي تر از عوامل اكتسابي است. لذا در اين دسته از افراد عامل وراثت نقش بسيار مهمي را ايفا مي كند.
- جاي هيچ شكي نيست كه عصبي بودن(شخصيت اضطرابي داشتن و يا استرس به دليل برخي از مشكلات) در بروز اين مشكل نقش مهمي را ايفا مي كند. براي مثال مرداني كه در دوران تجرد خود عادت به خودارضايي داشته اند، اين مساله همواره برايشان توام با احساس گناه بوده و همواره اين موضوع را در ذهن مرور كرده كه"آيا خودارضايي آنها، در زندگي زناشويي آينده شان تاثير خواهد گذاشت يا خير؟" بنابراين اين افكار منفي بعد از ازدواج نيز مي تواند بر رابطه زناشويي آنها تاثير منفي بگذارد.
- داشتن برخي از عادات نامناسب در سبك زندگي برخي از مردان مانند مصرف بيش از حد سيگار و ... مي تواند علت انزال زودرس گردد.
و در انتها بايد گفت كه درست است كه ابتلا به انزال زودرس براي مردان مبتلا، چيزي شبيه به كابوس است و حتي بسياري از  آنها سالها با اين مشكل دست به گريبان بوده اند ولي به علت خجالت و يا غرور و .. اين مساله را هيچگاه ابراز نكرده و در صدد درمان نبوده اند.
عنوان كردن اين مساله لازم است كه هر چند اين مساله مي تواند باعث بروز مشكلات بسياري در زندگي زناشويي گردد اما خوشبختانه راههاي درماني مناسب و حتي ساده اي براي رفع اين مشكل وجود دارد  كه در يادداشت بعدي انواع روشهاي درماني انزال زودرس را براي شما كاربران محترم ارايه خواهيم داد.

اختلالات شایع در زندگی جنسی مردان
آیا از اختلالات جنسی رنج می برید...
 التهاب و تورم بیضه ها
دلیل احتمالی: سرطان بیضه
سرطان بیضه یک بیماری بدون نشانه و بدون درد است. علامت بارز در این سرطان، تورم و التهاب بافت بیضه است که به راحتی توسط خود فرد نیز تشخیص داده می شود.
راه حل: سرطان بیضه اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، 100 درصد قابل درمان است. بنابراین اگر با التهاب و تورم بیضه روبرو شدید سریعا به پزشک مراجعه کنید.معاینه منظم توسط خود فرد نیز یکی  از راه های تشخیص به موقع این بیماری است. بهترین زمان برای این کار، حالت ایستاده در زیر دوش آب گرم و زمانی است که عضلات کاملا درحالت انبساط می باشند.
انزال زودرس
دلیل احتمالی انزال زودرس: پرکاری غده تیروئید
انزال زودرس یعنی انزال قبل یا بلافاصله پس از شروع رابطه جنسی که یک اختلال شایع به ویژه در مردان جوان است. معمولا یک مرد از هر سه مرد با این مشکل در طول زندگی خود مواجه می شود. علاوه بر مشکلات روانی، عواملی همچون اختلال در عملکرد غده تیروئید نیز می تواند از دلایل انزال زودرس باشد. در برخی مردان تنها نشانه پرکاری تیروئید، انزال زودرس است. مطالعات نشان می دهند که حدود نیمی از مردان مبتلا به پرکاری تیروئید از انزال زودرس رنج می برند.
راه حل: این مشکل به راحتی قابل درمان است. پرکاری تیروئید با معاینه و آزمایش خون تشخیص داده می شود و دارو درمانی به سرعت انزال زودرس را رفع می کند. در صورتی که مشکل تیروئید نداشته باشید، برای درمان انزال زودرس از ورزش، تکنیک های تنفسی، کاندوم و رفتاردرمانی استفاده می شود.
درد درهنگام انزال
دلیل احتمالی: اسپاسم عضله یا التهاب پروستات
در صورتی که این درد ناشی از اختلالات عصبی باشد، اغلب در مردان جوان و در هنگام استرس رخ می دهد. دلیل دیگر این درد، التهاب غده پروستات است.
راه حل: برای درمان این اختلال از یک پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست) کمک بگیرید.
عدم خروج مایع منی در هنگام انزال
دلیل احتمالی: داروهای پروستات
عدم خروج منی یا مقدار کم این مایع اغلب به دلیل مصرف برخی داروهای پروستات ایجاد می شود. این اختلال در برخی بیماران مبتلا به دیابت نیز به دلیل آسیب عصبی، مشاهده می گردد.
راه حل: در صورتی که این اختلال برای شما ناراحت کننده نیست، نیازی به اقدام درمانی ندارید. در شرایطی که زوجی قصد بچه دار شدن داشته باشند، برای رفع این مشکل می توانند از درمان های دارویی استفاده کنند.
عدم انزال یا انزال دیررس
دلیل احتمالی: دیابت و اضافه وزن
در 9 مرد از هر 10 مرد مبتلا به اختلالات ارگاسم (ارضای جنسی)، مشکلات روانی از جمله اضطراب، استرس شغلی و تاریخچه سوء استفاده جنسی در دوران کودکی، عامل اصلی به شمار می رود. اما در 10 درصد باقی مانده، نرسیدن به ارگاسم به دلیل مشکلات مربوط به گیرنده های دستگاه تناسلی که اغلب به دلیل آسیب عصبی ناشی از دیابت ایجاد می شوند، می باشد.
دیابت علایمی همچون بی حسی پاها، تشنگی، خارش پوست، ادرار زیاد، خستگی و همچنین نرسیدن به ارگاسم به همراه دارد.
چاقی و اضافه وزن نیز منجر به مشکلات جنسی از جمله اختلالات نعوظ و کاهش میل جنسی می شود.
راه حل: برای رفع این مشکل با پزشک مشورت کنید. تغییرشیوه زندگی و دارو درمانی به بهبود این اختلال کمک می کنند.

درمان شايع ترين اختلال مردانه
در مقاله ي قبل با عنوان « شايع ترين اختلال مردانه »، راجع به مشكلات انزال زودرس در مردان صحبت كرديم.و در اين مقاله راه هايي را در جهت رفع اين مشكل بيان مي كنيم.
رفتار جنسي انسان گوناگون است و تحت تاثير متقابل عوامل پيچيده است. مثلا تحت تاثير روابط مشخص با ديگران، موقعيتهاي زندگي و فرهنگي است كه شخص در آن زندگي مي كند ساير عوامل شخصيتي يا ساختار زيست شناختي و احساس كلي شخص از خود نيز به تمايلات جنسي او تاثير مي گذارد. از جمله ادراك شخص از مرد يا زن بودن كه بازتاب تجارب رشدي مربوط به تمايلات جنسي در سراسر زندگي است.
از طرف ديگر رابطه جنسي داراي مراحل مختلفي است كه يكي از اين مراحل البته در مردان، مرحله انزال است كه در برخي از مردان اين مرحله با خلل مواجه مي گردد و مي تواند دچار تاخير و يا مشكلات زودرس شود.
همانطور كه در يادداشت قبلي نيز عنوان كرديم انزال زودرس شروع مستمر يا برگشت كننده اوج لذت جنسي و انزال با كمترين تحريك جنسي قبل از دخول و يا بلافاصله بعد از آن است.
امروزه انزال زودرس درمردهايي كه داراي تحصيلات بالاتري هستند بيشتر از افراد كم سواد ديده شده و يا حداقل گزارش مي شود و علت آن ظاهرا اهميتي است كه اين افراد براي ارضا همسر خويش قايل هستند.
در ضمن عنوان كرديم كه مردان جوان همراه با افزايش تجربه جنسي و پا گذاشتن به مرحله ميانسالي به تاخير انداختن اوج لذت جنسي را مي آموزند اما در برخي انزال زودرس ادامه مي يابد و ممكن است كه مشكلاتي را براي شخص بوجود آورد.
 در ادامه اين مقاله قصد داريم پيشنهاداتي را براي درمان اين مشكل به افرادي ارايه دهيم كه از آن رنج مي برند.

براي درمان انزال زود رس روشهاي مختلفي وجود دارد كه ما به اختصار برخي از آنها را براي شما توضيح مي دهيم:

1- رفتار درماني
2- دارو درماني
3- استفاده از دستگاه هاي پزشكي خاصي كه براي رفع اين دسته از مشكلات طراحي شده است و به علت اينكه تبليغي در اين زمينه صورت نگيرد از معرفي كامل اين دستگاهها خودداري مي كنيم. لذا اگر خوانندگان نياز به استفاده از اين نوع دستگاهها را احساس كردند بايد با مراكز پزشكي مشورت كنند .  اين دستگاه ها هم در حفظ نعوظ و هم درجلوگيري از انزال زودرس موثر است.
رابطه جنسي داراي مراحل مختلفي است كه يكي از اين مراحل البته در مردان، مرحله انزال است كه در برخي از مردان اين مرحله با خلل مواجه مي گردد و مي تواند دچار تاخير و يا مشكلات زودرس شود.
1- تكنيك هاي رفتاري
اين تكنيك ها  بايد به تدريج و تحت راهنمايي درمانگر انجام شود. هر فردي با توجه به اينكه مشكلش چه مقدار رواني و چه مقدار فيزيكي باشد ، مي تواند از اين تكنيك ها كمك بگيرد.حفظ آرامش و كمك همسر مي تواند در نتيجه بخش بودن اين روش ها بسيار موثر باشد.
البته درمان انزال زودرس داراي توضيحات بسيار مفصلي است كه در اينجا امكان توضيح نمي باشد. هدف از اين توضيحات ارايه اطلاعات كلي در مورد درمان اين مشكل است تا افراد ديدگاهشان را درمورد مشكل خود عوض كرده و براي درمانهاي تخصصي و مطالعه كتاب هاي مرتبط اقدامات لازم را داشته باشند.
2- استفاده از محلول هاي تاخير اندازكه براي به تاخير انداختن انزال است كه البته اين روش يك روش درماني قطعي نيست و براي استفاده از اين نوع مواد حتما بايد با متخصص مشورت داشت.
 3- دستگاه هاي پزشكي به تاخير انداختن انزال، كه بدليل وجود حلقه فشاري در انتهاي آلت، نعوظ حتي پس از انزال باقي مانده و تا زماني كه حلقه در قاعده آلت قرار دارد مانع برگشت آلت تناسلي به حالت عادي مي گردد. كه البته همانطور كه در ابتداي مقاله نيز عنوان كرديم براي استفاده از اين نوع دستگاهها حتما بايد از نظر متخصصين ذي ربط بهره برد چرا كه اين دستگاهها داراي سايزها و جنس هاي متفاوتي است.

مشکل جنسی یک سوم مردان     
علل و راه حل انزال زودرس
انزال زودرس هنگامی رخ می دهد که مرد زودتر از هنگامی که خودش یا همسرش می خواهد، انزال پیدا کند. اگر انزال گاهی زودتر از حد معمول رخ می دهد، نباید نگران بود اما اگر همیشه زودتر از زمانی که می خواهید اتفاق می افتد؛ مثلا پیش از آنکه رابطه زناشویی را شروع کنید یا مدت کوتاهی پس از شروع آن، به انزال زودرس دچار هستید...
انزال زودرس یک شکایت جنسی شایع است. تخمین زده می شود یک مرد از هر ۳ مرد در زمانی از زندگی به این مشکل دچار می شود.
بررسی ها نشان داده اند انزال زودرس در مردان جوان تر شایع تر است و با افزایش سن شیوع آن کاهش پیدا می کند. احتمال افزایش تجربه جنسی مرد و به دست آوردن توانایی بهتر برای کنترل انزال باعث بهبود این مشکل می شود.

برخی علل روانی و جسمی ممکن است در انزال زودرس نقش داشته باشند. گرچه ممکن است مردان از بیان اینکه انزال زودرس دارند، خجالت بکشند اما این عارضه بسیار شایع و قابل درمان است و داروها، مشاوره روانی و آموختن تکنیک های جنسی که انزال را به تاخیر می اندازند، می توانند رابطه زناشویی را بهبود بخشند. معمولا استفاده از ترکیبی از روش های درمانی بهترین نتیجه را دارد.
● نشانه ها
نشانه اصلی انزال زودرس، وقوع انزال پیش از زمانی است که مرد و همسرش بخواهند و معمولا این اتفاق باعث استرس و ناراحتی آن دو می شود. پزشکان معمولا انزال زودرس را به ۲ نوع اولیه (مادام العمر ) و ثانویه (اکتسابی) تقسیم می کنند.
«انجمن بین المللی پزشکی جنسی» انزال زودرس اولیه را این گونه تعریف می کند: انزال در همه موارد در کمتر از ? دقیقه پس از دخول رخ دهد و مرد در همه موارد یا تقریبا همه موارد، نتواند انزال خود را به تاخیر بیندازد. این وضعیت باعث پیامدهای عاطفی منفی مانند استرس، ناکامی یا پرهیز از رابطه زناشویی می شود. انزال زودرس ثانویه نیز همین علایم را دارد و تفاوت مهم آن با نوع اولیه این است که در انزال زودرس ثانویه، مرد پیش از دچار شدن به این عارضه، روابط زناشویی رضایت بخشی داشته و مشکل انزال نداشته است.
● نگرانی ها
اگر حس می کنید انزالتان خیلی زود رخ می دهد، باید با پزشک مشورت کنید. ممکن است فکر کنید خودتان می توانید از عهده حل این مشکل بر آیید، اما این تفکر درست نیست و فقط درمان به دستیابی شما به روابط زناشویی رضایت بخش کمک می کند.

برای برخی مردان، مشاوره با پزشکی که به آنها اطمینان دهد انزال زودرسی که گهگاه اتفاق می افتد، عادی است یا اینکه تصورشان درباره زودرس بودن انزال نادرست است، کافی است. به طور طبیعی زمان میانگین شروع رابطه تا انزال باید حدود ۵ دقیقه باشد.
● علت ها
علت دقیق انزال زودرس معلوم نیست. زمانی تصور می شد فقط علت روانی دارد، اما اکنون پزشکان می دانند که علل ایجادکننده آن پیچیده تر از اینهاست و رابطه متقابل عوامل روانی و زیستی باعث ایجاد این عارضه می شود. اما به نظر می رسد پای علل متعددی در میان است:
▪ علل روانی: برخی پژوهشگران معتقدند تجربه های جنسی اولیه فرد ممکن است الگویی را در او ایجاد کند که تغییر آن در زندگی بعدی مشکل باشد، یعنی فرد به اصطلاح «شرطی» می شود. عوامل دیگری که ممکن است باعث انزال زودرس شوند، عبارتند از:

اختلال نعوظ: مردانی که نگران رسیدن به نعوظ یا حفظ آن حین رابطه زناشویی هستند، ممکن است به سوی الگوی رفتاری عجله داشتن برای رسیدن به انزال گرایش پیدا کنند و تغییر دادن این عادت ممکن است مشکل باشد.

اضطراب: بسیاری از مردان دچار انزال زودرس، دارای مشکلات اضطرابی هستند؛ چه اضطراب درباره کارکرد جنسی شان و چه اضطراب درباره چیزهای دیگر.

مشکلات ارتباطی: گاهی اختلاف ها و مشکلات در رابطه عاطفی میان مرد و زن در ایجاد انزال زودرس نقش دارد.

▪ علل زیستی یا جسمی: برخی از عوامل زیستی باعث انزال زودرس می شوند:
اختلال های هورمونی
-اختلال در مواد شیمیایی انتقال دهنده پیام ها در مغز یا ناقل های عصبی
-برخی مشکلات تیرویید
-التهاب و عفونت پروستات و پیشابراه
-صفات ارثی
در موارد نادرتر، ممکن است آسیب های عصبی ناشی از جراحی یا ضربه ها و قطع مصرف برخی داروهایی که برای درمان مشکلات روانی مصرف می شده اند، انزال زودرس ایجاد کنند.
● عارضه ها
انزال زودرس باعث ناراحتی و ناکامی زن و شوهر و مانع ارضای آنها می شود. در موارد شدید، ممکن است به کلی روابط زناشویی آنها را مختل کند. گاهی مشکل به قدری شدید است که مرد پیش از دخول، انزال پیدا می کند و به کلی اعتماد به نفسش را از دست می دهد. این وضعیت باعث ناراحتی همسر مرد هم می شود، به خصوص اگر قصد باردار شدن داشته باشد.
● درمانگری جنسی
درمان انزال زودرس شامل درمانگری جنسی، درمان دارویی و روان درمانی است. در بسیاری از مردان ترکیبی از این روش ها بهترین تاثیر را دارد. درمانگری جنسی در برخی موارد ممکن است شامل اقدام های ساده ای باشد؛

مثلا تکرار رابطه زناشویی زیرا در بار دوم، ممکن است مرد بهتر بتواند خود را کنترل کند. علاوه بر این زن و مرد می توانند برای مدتی از رابطه جنسی همراه با دخول صرف نظر کنند و به سایر انواع آن بپردازند تا فشار و استرسی که در مواجهه با همسر احساس می شود، برطرف شود.
● دارودرمانی
برخی داروهای ضدافسردگی و کرم های بی حسی موضعی برای درمان انزال زودرس به کار می روند. البته هیچ کدام از این داروها اختصاصا برای این کار ساخته نشده اند، اما پزشکان ممکن است آنها را، تجویز کنند. پزشک ممکن است داروهای متفاوت یا دوزهای متفاوت دارو را امتحان کند تا زمانی که تاثیر مطلوب به دست آید.
● داروهای ضدافسردگی
عارضه جانبی برخی داروهای ضدافسردگی به تاخیرانداختن انزال و ارگاسم است. پزشک ممکن است از این عارضه جانبی خاص استفاده کند تا انزال زودرس بیمار را درمان کند. البته باید توجه داشته باشید که این داروها گاهی عوارض جانبی ای مانند احساس تهوع، خشکی دهان، خواب آلودگی و کاهش میل?جنسی هم دارند.
پزشک ممکن است یکی از داروهای ضدافسردگی «گروه مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین» (ssri) مانند فلوکستین (پروزاک)، سرترالین (زولوفت) یا پاروکستین (پاکسیل) را برای کمک به تاخیر انداختن انزال تجویز کند و ممکن است ۱۰ روز طول بکشد تا این داروها تاثیر خود را نشان دهند.
اگر این داروها موثر واقع نشدند، ممکن است پزشک داروی کلومیپرامین (آنارفرانیل) از گروه داروهای «ضدافسردگی سه حلقه ای» را امتحان کند.
گاهی لازم نیست این داروها هر روز مصرف شوند تا از انزال زودرس پیشگیری شود. پزشک ممکن است توصیه کند دوز پایینی از این داروها چند ساعت پیش از برقراری روابط زناشویی مصرف شود و همین مقدار دارو برای رفع انزال زودرس کافی باشد.
توجه داشته باشید که داروهای ضدافسردگی در اصل برای درمان انزال زودرس شناخته نشده?اند و در واقع از یک اثر جانبی رایج این داروها برای درمان انزال زودرس استفاده می شود بنابراین باید با پزشک درباره منافع و زیان های مصرف آنها برای درمان مشکل مشورت کرد.
● کرم های بی حسی موضعی
کرم های بی حسی موضعی مانند لیدوکایین یا پیلوکایین حس آلت را کاهش می دهند و ممکن است به تاخیر انزال کمک کنند. فرد باید کرم را مدت کوتاهی پیش از آمیزش روی آلت بزند و هنگامی که احساس کرد به اندازه کافی حس آلتش کاهش یافته است، آن را پاک کند.

برخی مردانی که از این روش استفاده می کنند، از کاهش لذت جنسی به علت کاهش حس آلت می گویند. یک مشکل دیگر این است که گرچه مرد پیش از رابطه زناشویی کرم را از روی آلتش پاک می کند، اما ممکن است زن هم دچار کاهش حس دستگاه تناسلی و لذت شود. در موارد نادری هم واکنش حساسیت به لیدوکایین یا پیلوکایین رخ می دهد.
● روان درمانی (درمان رفتاری شناختی)
این شیوه که در واقع نوعی گفت وگودرمانی و مشاوره است، بر گفت وگوی روان درمانگر با مرد و همسرش درباره روابط و تجربه هایشان متکی است. این جلسه های گفت وگو به کاهش اضطراب حین عمل کمک می کند و ممکن است به یافتن راه های موثری برای کنار آمدن با استرس و حل مشکلات منجر شود. در اغلب موارد، این شیوه به همراه دارودرمانی بیشترین تاثیر را دارد.