علائم مشکلات جنسی در زنان
مشکلات جنسی چیست؟
مشکل جنسی به این معناست که رابطه جنسی شما رضایت بخش و یا مثبت نیست. مشکلات جنسیِ رایج در زنان عبارتند از میل جنسی کم و یا عدم میل جنسی، داشتن مشکل در تحریک جنسی شدن و یا اختلالات به ارگاسم رسیدن. در برخی از زنان نیز درد در هنگام رابطه جنسی ایجاد مشکل می کند.
بسیاری از زنان در برهه ای از زندگی خود با مشکلات جنسی مواجه می شوند. برای برخی از زنان مشکلات جنسی به صورت مداوم وجود دارد.

هیچ سطح قابل تشخیصی برای میزان واکنش های جنسی وجود ندارد و این مقدار برای هر فردی مقدار متفاوت و مشخصی دارد. ممکن است شما تنها بتوانید تشخیص دهید که در یک مرحله خاص از زندگی و یا یک سن خاص برای یک زن چه چیزی طبیعی و چه چیزی غیر طبیعیست. به عنوان مثال پایین بودن میل جنسی برای یک مادر که در طول روز به خاطر کارهای فرزندانش خسته شده است، امری طبیعیست. همچنین برای هر دو جنس (زن و مرد) امری طبیعیست که در سنین بالا تمایلات جنسی کمتری داشته باشند. بسیاری از این مشکلات به تغییرات سطح هورمون ها در بدن بستگی دارد.

برخی از علل مشکلات جنسی در زنان
تمایلات جنسی زنان بسیار پیچیده است. در هسته مرکزی آن نیاز به صمیمیت و نزدیکی وجود دارد. همچنین زنان نیازهای جسمی نیز دارند. هر گاه در هر کدام از بخش های فیزیکی و یا احساسی مشکلی پیش بیاید می تواند منجر به بروز مشکلات جنسی شود.
با توجه به اینکه تمایلات جنسی زنان مجموعه ی پیچیده ای است از سیگنال های روانی، عاطفی و احساسی و فیزیکی، بروز مشکل در یکی از این موارد می تواند منجر به ایجاد مشکلات جنسی در زنان شود. به عنوان مثال یک مشکل جسمی می تواند به ترس از درد منجر شود و ترس می تواند منجر به احساس گناه در مورد تاثیر مشکل جنسی بر همسر شود. لذا علل مشکلات جنسی در زنان اغلب به هم وابسته هستند.

علل روانی ممکن است به مشکلات جسمی یا عاطفی حال یا گذشته مرتبط باشد.

این علل روانی و عاطفی عبارتند از:
- استرس، افسردگی و یا اضطراب
- اختلافات با همسر
- ترس از اینکه بیماری هایی مانند سرطان، عمل های جراحی مانند ماستکتومی (mastectomy) یا هیسترکتومی (hysterectomy) رابطه جنسی را برای خود شخص و یا همسر ناخوشایند کند.
 - ناخشنودی و نارضایتی از تصویر ذهنی از بدن
- ترس از گسترش و انتقال یک بیماری مقاربتی مانند زگیل تناسلی

علل فیزیکی عبارتند از:
علل فیزیکی می توانند شامل تغییرات طبیعی هورمونها، اقدامات پزشکی و یا سایر مشکلات پزشکی باشد.
- عوامل فیزیکی مانند مشکلات هورمونی، درد ناشی از یک آسیب دیدگی و یا هر دلیل دیگری و شرایط های خاص مانند دیابت و آرتریت.
- افزایش سن که می تواند موجب تغییراتی مانند خشکی و سفتی در واژن شود.
- برخی از داروها که می توانند موجب مشکلات جنسی شوند. این دارو ها عبارتند از دارو های افسردگی، فشار خون و دیابت.

علائم مشکلات جنسی در زنان چه چیزهایی هستند؟
مشکلات جنسی زنان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- داشتن تمایل کمتر برای رابطه جنسی
- داشتن مشکل در تحریک و برانگیختگی جنسی
- عدم توانایی در به ارگاسم رسیدن
- داشتن درد در هنگام رابطه جنسی

تشخیص مشکلات جنسی در زنان چگونه است؟
زنان اغلب با مواجه شدن با بی میلی جنسی و یا عدم رضایت جنسی در خود و یا شریک جنسی و یا هر دو طرف به مشکلات جنسی خود پی می برند. زمانی که چنین اتفاقی رخ می دهد باید زندگیتان را مرور کنید و ببینید چه چیزهایی وجود دارد و چه چیزهایی وجود ندارد. به عنوان مثال:
- آیا شما مریض هستید و یا داروی خاصی که موجب کاهش میل جنسی و اختلال در تحریک پذیری می شود مصرف می کنید؟
- آیا شما اغلب با استرس مواجه بوده و یا خسته هستید؟
- آیا شما با همسرتان یک رابطه صمیمانه، دلسوزانه و همراه با احترام ندارید؟
- آیا شما و همسرتان زمان لازم برای با هم بودن در یک فضای آرام و خصوصی را دارید؟
- آیا شما خاطرات دردناکی در مورد روابط جنسی و یا تجاوزات جنسی دارید؟

مطمئنا پزشک می تواند به شما کمک کند. پزشک سوالاتی را از شما خواهد پرسید و شما را معاینه می کند و در مورد علل احتمالی مشکل با شما صحبت خواهد کرد.
برخی از زنان حرف زدن با پزشک در مورد مشکلات جنسیشان را دشوار می دانند. در این موارد بهتر است حرف هایی که می خواهید به پزشک بزنید را قبل از مراجعه به پزشک بنویسید. به عنوان مثال شما می توانید چیزی مانند این بنویسید، "در چند ماه گذشته به اندازه ای که قبلا از رابطه جنسی لذت می بردم، نمی توانم لذت ببرم." و یا اینکه "از زمانی که من شروع به مصرف فلان دارو کردم، تمایلات جنسی خود را از دست دادم."

درمان مشکلات جنسی در زنان چگونه است؟
درمان مشکلات جنسی بستگی به علت به وجود آورنده مشکل جنسی دارد. ممکن است مشکلات جنسی زنان یک یا چند دلیل مختلف داشته باشند. بسیاری از مشکلات جنسی بعد از مشخص شدن علت و یا علل آن قابل درمان هستند.
مشکلات در روابط جنسی در زنان شامل سه بخش جسمی، عاطفی و ارتباطی (اختلال در روابط بین زن و شوهر) است. موفقیت مراحل درمانی تا حد زیادی به میزان راحتی روابط شما با پزشکتان بستگی دارد. بهترین حالت این است که شما و همسرتان به صورت علنی و بی پرده در مورد مشکلات و نگرانی های جنسیتان صحبت کنید. درمان ممکن است شامل درمان مشکلات جسمی، مشاوره در مورد روابط بین زوجین و یادگیری مسائلی در مورد روابط زناشویی باشد که می توانید در خانه تمرین کنید. به عنوان مثال یک حمام آب گرم قبل از رابطه جنسی و داشتن یک رابطه عاشقانه قبل از برقراری رابطه جنسی و امتحان کردن پوزیشن های مختلف ممکن است به شما کمک کند.

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی و بی خوابی نشان دهد

آیا مشکلات جنسی و اختلالات جنسی با هم متفاوتند؟
عمده ترین مشکلات جنسی کدامند و چه عواملی در بروز اینگونه مشکلات تاثیرگذار است ،فرق مشکلات جنسی و اختلالات جنسی در چیست؟
روابط جنسی در زندگی مشترک، مانند سوخت برای حرکت ماشین است؛ تا زمانی که سوخت فراهم نباشد، حرکت ماشین غیرممکن است ولی باید توجه داشت که برای حرکت، سوخت به تنهایی کافی نیست. اگرچه رابطه جنسی می تواند به حرکت و پویایی و حتی زنده ماندن زندگی مشترک کمک کند اما به تنهایی ضامن زنده ماندن رابطه شما نیست اما واقعا مشکلات جنسی چیست؟ اختلالات جنسی کدام است؟ و باید با آنها چه کرد؟

اولین گام این است که از میزان اطلاعات خود در مورد روابط جنسی آگاه باشید. در مرحله دوم مشکلات جنسی را بشناسید. یادتان باشد مشکلات جنسی و اختلالات جنسی دو مقوله جداگانه هستند. مشکلات جنسی از اختلال های جنسی خفیف ترند. در گام سوم همانطور که یک سرماخوردگی را می پذیرید، مشکلات یا اختلالات جنسی خود را نیز پذیرا باشید و به دنبال راه درمان آن بروید.

• مشکلات جنسی
نداشتن رضایت جنسی را نمی توان به راحتی در دسته بندی های اختلال جنسی قرار داد. بیشتر همسرانی که برای راهنمایی به درمانگاه های جنسی مراجعه می کنند، رضایتی از روابط جنسی خود ندارند. گروهی از این همسران فقط از نداشتن لذت جنسی شکایت دارند. عوامل مختلفی می توانند مشکلات جنسی را به وجود آورند. مشکلات در ارتباط بین همسران به طور کلی (مثلا یک دعوای همیشگی) و از دست رفتن جذابیت همسران برای یکدیگر و خستگی از فعالیت جنسی ثابت (از لحاظ شکل و وضعیت ارتباط جنسی)؛ بنابراین اگر در رضایت جنسی مشکلی وجود داشته باشد، بحث مشکل جنسی مطرح است نه اختلال جنسی.

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی، بی خوابی یا شکایت های مربوط به پزشکی زنان و نازایی نشان دهد. مشکل جنسی نیاز به غنی سازی رابطه همسران دارد. اگر رابطه همسران و وضعیت روانی هر یک بهبود یابد، معمولا مشکلات جنسی هم از بین می روند.

مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند از اختلال ارگاسم  رنج می برند

• اختلالات جنسی در زنان
اختلال جنسی، وجود مشکل در مراحل مختلف رابطه جنسی است که نیاز به روان درمانی  دارد. هر رابطه جنسی، از چند مرحله تشکیل شده است که شروعش تحریک و پایانش فرو نشستن تحریک است. در هر مرحله ای از رابطه جنسی مشکلی وجود داشته باشد، اختلالی به وجود می آید. اول اختلال های خانم ها را بشناسیم:

1- اختلال عدم علاقه و تمایل به رابطه جنسی
در این اختلال جنسی ، فرد معمولا علاقه ای به برقراری ارتباط جنسی ندارد و با اکراه به این مسئله پاسخ می دهد.

2- اختلال بازداری و عدم تحریک جنسی
در این اختلال جنسی، فرد در تحریک شدن و پاسخ جنسی دچار مشکل است؛ که می توان از دلایل آن احساس گناه، خصومت، تعارض درونی بین میل به انجام عمل جنسی و ترس ناخودآگاه از آن، اضطراب ناشی از نداشتن دانش جنسی و یا انتظارات غیرواقع بینانه از رابطه جنسی، پیام های منفی والدین درباره عمل جنسی، داشتن تجربه های ناخوشایند جنسی، استفاده از داروها و بیماری هایی که بر عملکرد تستسترون و هیپوفیز اثر می گذارند را نهام برد.

2- اختلال ارگاسم
در این اختلال جنسی ، زن ممکن است خیلی تحریک شده باشد اما به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نرسد.

4- اختلال واژینیسم
در این اختلال جنسی زن دچار اسپاسم خود به خودی عضلات خارجی اندام تناسلی و انقباض غیرارادی آنها می شود که رابطه جنسی را غیرممکن می کند.

• اختلالات جنسی در مردان

1- اختلال انزال زودرس
انزال مکرر با تحریک جنسی، دست کم پیش یا بلافاصله پس از عمل جنسی. این اختلال جنسی می تواند طرف مقابل یا خانم ها را از رسیدن به اوج لذت جنسی محروم کند.

 2- اختلال در نعوظ
نقص در شروع یا ادامه نعوظ در مرد، ناتوانی پایدار یا مکرر در شروع یا ماندگاری نعوظ تا کامل شدن فعالیت جنسی. این اختلال هم مثل اختلال های قبل می تواند همیشگی یا اکتسابی باشد.

3- اختلال ارگاسم مرد
مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند، از این اختلال رنج می برند. این اختلال جنسی می تواند همیشگی باشد یعنی از اولین رابطه جنسی تاکنون وجود داشته باشد یا اکتسابی باشد یعنی از یک زمان به بعد به وجود آید، ضمن اینکه این اختلال می تواند موقعیتی یعنی فقط در بعضی از موارد خاص رابطه جنسی یا فراگیر یعنی در همه روابط جنسی باشد. این بیماری می تواند شدید یا متوسط باشد.

مشکلات جنسی در زنان و مردان

 عوامل پیدایش مشکلات جنسی در زنان و مردان

مشکلات جنسی یا ناکارآمدی جنسی (به انگلیسی: sexsual dysfunction) را می‌توان به مشکلاتی که در یک یا چند مرحله از مراحل آمیزش جنسی بروز می‌کند و سبب کاهش لذت جنسی یا عدم دست‌یابی به اوج لذت جنسی می‌شوند تعریف کرد .

چرخه پاسخ جنسی انسان فرایندی فیزیولوژیکی دارد که مراحل برانگیختگی، تهییج، اوج لذت جنسی، و فرونشینی را شامل می‌شود. ناکارآمدی‌ها یا مشکلات جنسی در این چرخه رخ می‌دهند. بروز مشکلات اتفاقی یا دوره‌ای در کارکرد جنسی امری متداول است.

ناکارآمدی یا مشکلات جنسی را می‌توان در کل به عنوان نقصی مستمر در تمایل یا پاسخ جنسی تعریف کرد که باعث بروز مشکلات بین فردی یا ناراحتی شخصی می‌شود. گاه این ناکارآمدی‌های جنسی مستقل از سایر اختلالات روانشناختی یا بیماری‌های جسمانی و گاه ناشی از عوامل عضوی باشد، در مورد آن تشخیص مشکلات جنسی داده نمی‌شود.

از عوامل پیدایش مشکلات جنسی :

تجارب و نگرش‌های بر آمده از عواملی همچون شیوهٔ تربیت، عوامل شخصیتی، عدم آگاهی، یا مورد سوء استفاده جنسی واقع شدن در سنین پائین فرد را مستعد ابتلا به مشکلات جنسی می‌کنند.

از جمله دیگر علل پیشایند مشکلات جنسی را می‌توان به تعارض با همسر، بی‌وفائی، تغییرات زیستی مربوط به سن، افسردگی، و یا ناتوانی اتفاقی به واسطه خستگی مفرط، فشار روانی، اضطراب، یا مصرف الکل اشاره کرد. مشکل جنسی ممکن است به واسطهٔ انتظار کشیدن ناتوانی، واکنش همسر، ارتباط کلامی ضعیف، و محدودیت مهارت‌های جنسی تداوم یابد.

به دلیل وسعت عواملی که در مشکلات جنسی نقش دارند، متخصصان بالینی باید بسیاری از ابعاد فعالیت جنسی را به دقت مورد بررسی و کنکاش قرار دهند.

عوامل فیزیکی که بوجود آورنده مشکلات جنسی هستند شامل موارد زیر می باشند:

از عوامل پیدایش مشکلات جنسی در مردان بزرگ شدن غده پروستات

1- یکی ار عوامل به وجود آمدن مشکلات جنسی وارد آمدن آسیب در قسمت پشت بدن است

2- از مشکلات جنسی مردان بزرگ شدن غده پروستات

3- بیماری نوروپاتی یا دیابتی، سفت شدن بافتها، اختلالات درغده های بدن و سفلیس خفیف یکی دیگر از علل به وجود آمدن مشکلات جنسی است

4- داروها وچیزهایی ازقبیل الکل ، نیکوتین ، مواد مخدر، داروهایی که فشارخون را پایین ترمیاورند، آنتی هیستامین وبرخی از داروهایی که برای روان درمانی استفاده می شوند باعث مشکلات زناشویی در روابط جنسی می شوند .

5- اختلالات غده ترشحی ( تیروئید ، غده هیپوفیز ، غده فوق کلیوی ) ، اختلال درعملکرد اندامهای مختلف بدن مثل قلب و ریه از عوامل مشکلات رابطه جنسی است .

6- یکی از علل به وجود آمدن مشکلات جنسی بد کارکردن هورمونها (پایین بودن تستسترون ، استروژن ، اندروژن ) است .

7- آسیب دیدگی عصب از علل مشکلات رابطه جنسی

8- مشکل جریان خون بر رابطه زناشویی تاثیر میگذارد

9- مشکلات مادرزادی یکی از مهمترین عوامل مشکلات زناشویی درروابط جنسی است.

مشکلات جنسی به چهارگروه تقسیم میشوند:

برای  برطرف کردن مشکلات جنسی احساسات خود را بیان کنید

1. مشکل درمیل جنسی:

اختلال درمیل جنسی ( کم شدن شهوت ) ممکن است به علت کم شدن میزان استروژن (درزنان) یا تستوسترون (در زنان ومردان) بوجود بیاید. عوامل دیگری مانند بالا رفتن سن، حاملگی، مصرف برخی داروها، SSRI داروهای ضد افسردگی مثلfluoxetine ، sertraline،paroxetineuh  بعنوان مشکلات جنسی درزنان ومردان شناخته شده اند.

2. دیر تحریک شدن:

اختلال در تحریک شدن یا سرد مزاجی، قبلا در زنان و مردان  یک بیماری تلقی می شد.

اما امروزه اختلال در نعوظ و سرد مزاجی که مربوط به میل و تحریکات جنسی است، جدا تعریف شده اند و این بیماری ها مانعی برای زن و مرد در روابطشان می گردند. اگر تحریک شدن به موقع و یا اصلا بوجود نیاید، بنابر تعریف اختلال در لذت جنسی  گفته می شود. بالا رفتن سن و (SSRI) داروهای ضد افسردگی مانع تحریک شدن زن و مرد می شوند.

3. نقصان لذت جنسی

4. احساس درد در خلال رابطه جنسی:

احساس درد در روابط جنسی به عنوان مقاربت دردناک وگرفتگی عضلات مهبل (واژنیتیسم) تعبیرشده که در زنان اتفاق می افتد و آن به دلیل گرفتگی غیر ارادی ماهیچه های دیواره واژن به علت خشک بودن واژن یا به علل دیگر به وجود میاید. درد در قسمت خارجی اندام تناسلی زنان (vulvar) هم میتواند باعث ناتوانی برای ایجاد یک رابطه جنسی شود و خود یکی از علل مشکلات جنسی است.

کم بودن تحریکات ولذت جنسی و یا تحریکات هورمونی به دلیل دوره قاعدگی یا شیر دهی ایجاد می شود و باعث خشک شدن واژن می گردد. التهاب و سوزش ناشی از مصرف کرمهای ضد بارداری باعث خشک شدن واژن و ایجاد نگرانی در رابطه جنسی زناشویی می شود .

علت گرفتگی عضلات مهبل کاملا واضح نیست. اما به نظر میرسد که سوء استفاده های جنسی که به دنبال آن آسیبهای روانی دربردارد ممکن است عاملی برای مشکلات جنسی باشد.

در این وضع زنان درهنگام آمیزش سوزشی درقسمت اندام تناسلی و منطقه واژن، احساس می کنند وعلت آن مشخص نیست. بروز مشکلات جنسی درابتدای سنین میان سالی رایج است و شیوع بیماری در زنان در دوره قبل از یائسگی افزایش می یابد.

راه های پیشگیری از به وجود آمدن مشکلات جنسی :
به دلیل اینکه مصرف بعضی از داروهای تجویز شده و بدون نسخه ممکن است تأثیرات جانبی داشته باشد و باعث به وجود آمدن مشکلات جنسی شوند درمصرف آنان باید دقت کرد. راحت بیان کردن احساسات مانعی برای بروز مشکلات جنسی است. افرادی که مورد سوء استفاد جنسی یا تجاوز قرار گرفته اند، باید به توصیه روانشناسان عمل نمایند. مشورت با مشاوره مشكلات جنسي باعث می شود که بیماران براین مشکلات غلبه کنند.