ارگاسم خشک و علل آن

ارگاسم ،حالت فرح‌بخش روانی و جسمانی است که در اثر تحریک جنسی به دست می‌آید و با انزال، سرخ شدن یا تشنج همراه است.
ارگاسم خشک حالتی است که درآن مرد به اوج لذت جنسی می رسد اما انزالی رخ نمی دهد، لذا هیچ مایعی از آلت مرد نیز خارج نمی شود. این قضیه برای مردان می تواند بسیار نگران کننده باشد.

ارگاسم خشک برای مردان جوانتر بسیار نگران کننده است به ویژه اگر از طریق اینترنت در مورد این قضیه تحقیقاتی انجام دهند و به این نتیجه برسند که این حالت ممکن است به علت اشکال در پروستات بروز کند (که البته این قضیه اشتباه است) در واقع ممکن است ارگاسم خشک به علل برخی از درمان ها برای بیماری های پروستات بروز کند. البته این حالت از ارگاسم خشک تنها در افراد میانسال یا مسن تر بروز می کند. این حالت در واقع “انزال رتروگراد” نامیده می شود که در ادامه به آن نیز خواهیم پرداخت.

ارگاسم خشک در مردان جوان
سوال اینجاست که ارگاسم خشک چرا در جوانان و نوجوانان بروز می کند؟
این قضیه کاملا ساده است. اغلب افراد جوان قادر هستند که چندین بار به ارگاسم برسند. این به این معناست که برخی از جوانان در یک شب ممکن است دو تا پنج بار به ارگاسم برسند. در برخی موارد ممکن است این عدد به 6 دفعه نیز برسد. زمانی که مرد برای چند بار به ارگاسم می رسد، آلت تناسلی وی از مایع منی خالی شده و در ارگاسم های بعدی مایع منی از آلت تناسلی مرد خارج نمی شود. این اتفاق می تواند از ارگاسم دوم به بعد اتفاق بیافتد.

در برخی از کشور ها و فرهنگ ها، ارگاسم خشک در دفعات دوم به بعد پذیرفته شده و طبیعی محسوب می شود و متاسفانه برخی از این افراد در ارگاسم هایی که ممکن است خشک باشند از کاندوم استفاده نمی کنند که واقعا می توان این حرکت را غیر عاقلانه دانست. این افراد فکر می کنند که به علت خشک بودن ارگاسم احتمال باردار کردن شریک جنسی وجود ندارد اما در واقع این فرض اشتباه و بسیار خطرناک است. در این حالت نیز به علت وجود تعداد کمی اسپرم بر روی آلت تناسلی امکان باردار کردن زن وجود دارد. از طرفی خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی نیز وجود خواهد داشت. پس در هر شرایطی اصول رابطه جنسی ایمن را رعایت کنید.
اگر با ارگاسم خشک مواجه شدید نگران نباشید. این حالت نشان دهنده نابارور شدن شما نمی باشد. در کمتر از 24 ساعت، بیضه ها و سایر غدد جنسی، دوباره مایع منی تولید می کنند.

انزال رتروگراد چیست؟
فرم کاملا متفاوتی از ارگاسم خشک در مردان میانسال یا مسن تری که پروستات آنها تحت عمل جراحی یا پرتودرمانی یا سایر درمان های مرتبط با پروستات قرار گرفته اند بروز می کند.
در این شرایط درمانی که بر روی پروستات انجام گرفته است، مجرایی که مایع منی را وارد مجرای ادرار می کند را مسدود می کند.

انزال رتروگراد زمانی رخ می دهد که مایع منی به جای اینکه به صورت طبیعی از طریق مجرای ادراری خارج شود، به طرف مثانه هدایت می شود. بنابراین شما با ارگاسم خشک مواجه خواهید شد و در دفعه بعد که ادرار خواهید کرد با ادراری کدر مواجه خواهید شد که البته این قضیه چندان نگران کننده نیست. پزشک اورولوژیست شما باید برای پیشگیری از نگرانی شما، به شما در مورد امکان بروز این اتفاق توضیح بدهد که اغلب بسیاری از پزشکان این قضیه را فراموش می کنند.

هنگامی که ارگاسم خشک به علت انزال رتروگراد رخ می دهد، ممکن است مرد با یک احساس به ارگاسم رسیدن متفاوت مواجه شود و یا اینکه از قوی نبودن ارگاسم ابراز ناراحتی کند. دلیل این قضیه این است که فرد اتساع ناشی از جهش ناگهانی مایع منی را از داخل مجرای ادرار که در هنگام انزال رخ می دهد را تجربه نمی کند.

از طرفی برخی از مردان نسبت به اینکه انزال رتروگراد ممکن است باعث عدم توانایی پدر شدن آنها شود نگران هستند. در چنین مواقعی می توان اسپرم را از ادرار جدا کرده و طی فرایند تلقیح مصنوعی همسر فرد را باردار کرد. این کار تخصصی بوده و باید حتما در مراکز مربوطه و توسط متخصص امر انجام شود.

ارگاسم خشک به علت فشار
اگر فشار زیادی بر روی مجاری ادرار وجود داشته باشد، مایع منی از مرد خارج نمی شود. بسیاری از مردان می دانند که اگر آلت تناسلی آنها تحت فشار قرار بگیرد، انزال صورت نخواهد گرفت. در این حالت بلافاصله بعد از کاهش فشار بر روی آلت، مایع منی از آلت به بیرون نشت خواهد کرد. همچنین اگر قسمت بین کیسه بیضه و مقعد نیز تحت فشار قرار گیرد، ممکن است مرد با ارگاسم خشک مواجه شود.
برخی از افراد معتقدند که دوچرخه سوار ها به علت وجود فشار طولانی مدت در این ناحیه ممکن است با ارگاسم خشک مواجه شوند که البته این قضیه به صورت علمی تائید نشده است.

ارگاسم خشک به علت مصرف مواد مخدر و الکل
گاهی اوقات برخی داروها (مجاز و غیر مجاز) و مواد مخدر می توانند منجر به ارگاسم خشک شوند. در بین سالهای 2005 تا 2007 تحقیقاتی بر روی داروهایی انجام گرفت که می توانستند باعث ارگاسم خشک شده و در نتیجه پیشگیری از بارداری شوند. اما این تحقیقات هنوز بسیار ناقص بوده و عوارض جانبی آنها هنوز مشخص نشده است.

سایر عواملی که می توانند باعث ارگاسم خشک شوند:
در سال 2009 وبسایت مایو کلینیک لیستی از عوامل دیگری که می توانند منجر به ارگاسم خشک شوند را ارائه کرد. البته فراموش نکنید که این موارد بسیار نادر بوده و نیازی به احساس نگرانی در این زمینه نیست:
√ مسدود شدن مجرای اسپرم
√ انسداد کیسه منی
√ ناهنجاری های مادرزادی دستگاه تناسلی
√ آسیب نخاعی
√ برخی داروهای خاص برای فشار خون بالا، بزرگ شدن پروستات و اختلالات خلقی
سه مورد اول این لیست به مسدود شدن مجرای منی مربوط می شود که یک متخصص اورولوژیست می تواند این مشکل را درمان کند.

جمع بندی
در مردان جوان، تقریبا تمام موارد ارگاسم خشک بی ضرر بوده و به علت تمام شدن مایع منی به علت انزال های قبلی بروز می کند. در مردان مسن تر، که تحت درمان پروستات قرار دارند، احتمالا ارگاسم خشک آنها به صورت انزال رتروگراد بوده و وارد مثانه می شود.

اختلالات جنسی در مردان الکلی
مصرف مداوم و مزمن الکل سبب اختلالات جنسی می شود. الکل دارای اثرات سمی بر روی کبد، مغز و سیستم عصبی است. امروزه در جوامع مختلف مصرف الکل بویژه در میان جوانان رو به فزونی گذاشته است. مصرف الکل نه تنها سلامتی عمومی بلکه عملکرد جنسی را نیز به مخاطره می اندازد. حدود 70 درصد مردان الکلی از یک اختلال جنسی رنج می برند.

علاوه بر اختلال جنسی، یک اثر بسیار مهم مصرف الکل این است که، افرادیکه تحت تاثیر الکل اقدام به برقراری رابطه جنسی می کنند، رفتارهای پر خطر جنسی در آنها بشدت زیاد می شود. مردان الکلی خودشان دارای مشکلات اجتماعی و خانوادگی هستند و مزید شدن اختلالات جنسی، بر مشکلات و استرس آنها می افزاید و سبب می شود که این مردان برای غلبه بر استرس خود بیشتر الکل مصرف کنند و بدین ترتیب وارد یک حلقه معیوب می شوند.

اختلالات جنسی در مردان الکلی دارای پنج علت عمده است:
• بعلت خاصیت مضعف بودن سیستم عصبی
•  بیماری های ناشی از مصرف الکل مثل بیماری کبدی
•  مسائل روحی و روانی
•  تخریب سیستم عصبی
•  تخریب کبد
علاوه بر آنها، این بیماران دارای مشکلات عدیده مثل بیکاری، ترد شدن در اجتماع، مصرف مواد مخدر، کشیدن سیگار و غیره نیز می باشند.

اعتیاد به الکل طیف وسیعی از اختلالات جنسی به شرح زیر را سبب می شود:
•  کاهش میل جنسی که در آن گاها مرد هیچ تمایلی به نزدیکی ندارد.
• وحشت از رابطه جنسی که در آن بیمار از هر گونه تماس با دستگاه تناسلی دچار وحشت می شود.
• اختلال در نعوظ که از خفیف تا فوق العاده شدید متفاوت است.
• اختلال در رسیدن به ارگاسم یا ارضاء جنسی
• انزال زودرس

الکل شایعترین ماده ای است که سوء مصرف آن سبب اختلال جنسی می شود. در مردیکه بیش از 12 گرم اتانول در روز مصرف می کند، ایجاد اختلال نعوظ امری عادی است. شایعترین اختلال جنسی در مردان وابسته به الکل، اختلال در نعوظ و بدنبال آن کاهش میل جنسی است. اکثرا هر دو اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی با هم وجود دارند.تعداد و شدت اختلالات جنسی، رابطه مستقیم با میزان مصرف الکل دارد. الکل سبب تخریب سیستم عصبی می شود.

در مرد دو نوع نعوظ وجود دارد: نعوظ رفلکسی که در آن هر گونه تماس جلدی با ناحیه دستگاه تناسلی سبب انتقال تحریکات عصبی از ناحیه تناسلی به مغز می شود و سپس امواج دیگری از مغز به ناحیه تناسلی آمده و سبب نعوظ می گردند. نوع دیگر نعوظ، نوع روانی است که در آن با فانتزی و تصورات امواجی از مغز به دستگاه تناسلی هدایت شده و سبب نعوظ می گردند.

بنابراین برای یک نعوظ طبیعی داشتن سیستم عصبی سالم ضروری است. هر قدر مصرف الکل بیشتر باشد، ‌سیستم عصبی بیشتر تخریب پیدا می کند. علاوه از آن مصرف طولانی مدت مقادیر زیادی الکل سبب آسیب به تولید هورمونهای مردانه توسط بیضه ها نیز می شود. مصرف طولانی مدت الکل سبب کوچک شدن بیضه ها و کاهش تولید هورمون مردانه می گردد.

الکل بعلت اختلال در متابلیسم ویتامین A سبب اشکال در تولید اسپرم نیز می شود. یعنی مردان الکلی علاوه بر شانس زیاد برای مبتلا شدن به اختلال جنسی، ممکن است مبتلا به ناباروری نیز بشوند. اختلال نعوظ ناشی از الکل از بدترین نوع آن است. لازمه نعوظ طبیعی در مردان، ورود خون کافی به آلت تناسلی و بدام افتادن آن در آلت تناسلی است. اگر خون وارده به آلت تناسلی از طرف دیگر آلت تناسلی را ترک کند، نه تنها نعوظ اتفاق نمی افتد، بلکه اگر هم اتفاق بیفتد، زود از بین می رود، اینرا در اصطلاح اختلال نعوظ بعلت نشت وریدی می گویند که از شدیدترین نوع اختلال نعوظ در مردان است، چون به انواع درمانها مقاوم است.

مصرف الکل سبب نشت وریدی در آلت تناسلی شده و نعوظ مرد را بشدت مختل می کند. بسیاری از موارد اختلالات جنسی در الکلی ها منشاء جسمی ندارند، بلکه دارای منشاء روحی و روانی هستند. اکثرا این مردان دارای مشکلات خانوادگی بوده و روابط عاطفی خوب با همسر خود ندارند و تعدادی نیز دارای پرونده طلاق در دادگاه می باشند. میزان شیوع اختلالات جنسی با سن شروع مصرف الکل و سالهای مصرف الکل نیز رابطه دارد.

یکی از خصوصیات اختلالات جنسی ناشی از مصرف الکل این است که اگر مصرف الکل آسیب دائمی در بدن ایجاد نکرده باشد، با قطع مصرف آن، عوارض از جمله اختلالات جنسی نیز قابل برگشت هستند، منتهی زمان لازم است. یکی از عوارض دیررس و کشنده سوء مصرف الکل، سیروز کبدی است که در آن کبد کار خود را از دست می دهد.

تشخیص علت اختلال جنسی
اولا باید مشخص کنیم که علت اصلی مشکل جسمی است و یا روحی روانی. اینکار به ما کمک می کند که بطور موثر و مقرون به صرفه به مشکل بیمار پرداخته شود. برای داشتن میل جنسی و نعوظ طبیعی باید سه سیستم هورمونی، عصبی و عروقی بدن سالم و هماهنگ عمل کنند. متاسفانه الکل هر سه سیستم را مختل می سازد. الکل با تخریب سیستم عصبی سبب ایجاد مشکل در هدایت عصبی می شود، الکل سبب نشت وریدی می گردد و علاوه بر آن الکل سبب کاهش تولید هورمونهای مردانه می شود. بنابراین هر سه سیستم در مردان الکلی مبتلا به اختلالات جنسی باید بررسی شوند. لازمه درمان موفقیت آمیز، تشخیص صحیح است.

درمان
درمان اختلالات جنسی در مردان الکلی متفاوت از موارد عادی است. تا تمامی زوایای مشکل مشخص نشده اند، درمان نباید شروع شود. در افراد معتاد به الکل، قطع کامل مصرف الکل معمولا امکانپذیر نیست. تا این افراد میزان مصرف الکل خود را به میزان زیادی کاهش ندهند، شروع درمان بی فایده است. می توان همزمان با برنامه بازتوانی ترک الکل، درمان را نیز شروع کرد تا بیمار از نظر روانی احساس بهبودی نماید. این بیماران ممکن است برای افسردگی و اضطراب داروهای مختلفی را مصرف نمایند. مصرف این داروها عوارض مخصوص به خود دارد.

بنابراین درمان مشکلات جنسی در مردان الکلی نیازمند موارد زیر است:
• سایر مشکلات این افراد از جمله مشکلات اجتماعی و خانوادگی مد نظر قرار گیرند.
• مصرف هر گونه داروی دیگر مشخص شود.
• به وجود همزمان اعتیاد به مواد دیگر و کشیدن سیگار توجه شود.
• وزن مسائل روحی روانی در مشکلات بیمار مشخص شود.
• وجود بیماری در سایر اعضاء از جمله کبد مشخص شود.
• هر گونه عارضه غیر قابل برگشت مثل کوچک شدن بیضه ها و تخریب سیستم عصبی مشخص گردند.
• علت اصلی مشکل یا مشکلات جنسی بیمار مشخص شود.
• بررسی کامل از سیستم عصبی، هورمونی و عروقی بیمار انجام شود.

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی و بی خوابی نشان دهد

آیا مشکلات جنسی و اختلالات جنسی با هم متفاوتند؟
عمده ترین مشکلات جنسی کدامند و چه عواملی در بروز اینگونه مشکلات تاثیرگذار است ،فرق مشکلات جنسی و اختلالات جنسی در چیست؟
روابط جنسی در زندگی مشترک، مانند سوخت برای حرکت ماشین است؛ تا زمانی که سوخت فراهم نباشد، حرکت ماشین غیرممکن است ولی باید توجه داشت که برای حرکت، سوخت به تنهایی کافی نیست. اگرچه رابطه جنسی می تواند به حرکت و پویایی و حتی زنده ماندن زندگی مشترک کمک کند اما به تنهایی ضامن زنده ماندن رابطه شما نیست اما واقعا مشکلات جنسی چیست؟ اختلالات جنسی کدام است؟ و باید با آنها چه کرد؟

اولین گام این است که از میزان اطلاعات خود در مورد روابط جنسی آگاه باشید. در مرحله دوم مشکلات جنسی را بشناسید. یادتان باشد مشکلات جنسی و اختلالات جنسی دو مقوله جداگانه هستند. مشکلات جنسی از اختلال های جنسی خفیف ترند. در گام سوم همانطور که یک سرماخوردگی را می پذیرید، مشکلات یا اختلالات جنسی خود را نیز پذیرا باشید و به دنبال راه درمان آن بروید.

• مشکلات جنسی
نداشتن رضایت جنسی را نمی توان به راحتی در دسته بندی های اختلال جنسی قرار داد. بیشتر همسرانی که برای راهنمایی به درمانگاه های جنسی مراجعه می کنند، رضایتی از روابط جنسی خود ندارند. گروهی از این همسران فقط از نداشتن لذت جنسی شکایت دارند. عوامل مختلفی می توانند مشکلات جنسی را به وجود آورند. مشکلات در ارتباط بین همسران به طور کلی (مثلا یک دعوای همیشگی) و از دست رفتن جذابیت همسران برای یکدیگر و خستگی از فعالیت جنسی ثابت (از لحاظ شکل و وضعیت ارتباط جنسی)؛ بنابراین اگر در رضایت جنسی مشکلی وجود داشته باشد، بحث مشکل جنسی مطرح است نه اختلال جنسی.

ممکن است مشکلات جنسی خودش را به صورت افسردگی، بی خوابی یا شکایت های مربوط به پزشکی زنان و نازایی نشان دهد. مشکل جنسی نیاز به غنی سازی رابطه همسران دارد. اگر رابطه همسران و وضعیت روانی هر یک بهبود یابد، معمولا مشکلات جنسی هم از بین می روند.

مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند از اختلال ارگاسم  رنج می برند

• اختلالات جنسی در زنان
اختلال جنسی، وجود مشکل در مراحل مختلف رابطه جنسی است که نیاز به روان درمانی  دارد. هر رابطه جنسی، از چند مرحله تشکیل شده است که شروعش تحریک و پایانش فرو نشستن تحریک است. در هر مرحله ای از رابطه جنسی مشکلی وجود داشته باشد، اختلالی به وجود می آید. اول اختلال های خانم ها را بشناسیم:

1- اختلال عدم علاقه و تمایل به رابطه جنسی
در این اختلال جنسی ، فرد معمولا علاقه ای به برقراری ارتباط جنسی ندارد و با اکراه به این مسئله پاسخ می دهد.

2- اختلال بازداری و عدم تحریک جنسی
در این اختلال جنسی، فرد در تحریک شدن و پاسخ جنسی دچار مشکل است؛ که می توان از دلایل آن احساس گناه، خصومت، تعارض درونی بین میل به انجام عمل جنسی و ترس ناخودآگاه از آن، اضطراب ناشی از نداشتن دانش جنسی و یا انتظارات غیرواقع بینانه از رابطه جنسی، پیام های منفی والدین درباره عمل جنسی، داشتن تجربه های ناخوشایند جنسی، استفاده از داروها و بیماری هایی که بر عملکرد تستسترون و هیپوفیز اثر می گذارند را نهام برد.

2- اختلال ارگاسم
در این اختلال جنسی ، زن ممکن است خیلی تحریک شده باشد اما به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نرسد.

4- اختلال واژینیسم
در این اختلال جنسی زن دچار اسپاسم خود به خودی عضلات خارجی اندام تناسلی و انقباض غیرارادی آنها می شود که رابطه جنسی را غیرممکن می کند.

• اختلالات جنسی در مردان

1- اختلال انزال زودرس
انزال مکرر با تحریک جنسی، دست کم پیش یا بلافاصله پس از عمل جنسی. این اختلال جنسی می تواند طرف مقابل یا خانم ها را از رسیدن به اوج لذت جنسی محروم کند.

 2- اختلال در نعوظ
نقص در شروع یا ادامه نعوظ در مرد، ناتوانی پایدار یا مکرر در شروع یا ماندگاری نعوظ تا کامل شدن فعالیت جنسی. این اختلال هم مثل اختلال های قبل می تواند همیشگی یا اکتسابی باشد.

3- اختلال ارگاسم مرد
مردانی که به اوج لذت جنسی یا به اصطلاح انزال نمی رسند، از این اختلال رنج می برند. این اختلال جنسی می تواند همیشگی باشد یعنی از اولین رابطه جنسی تاکنون وجود داشته باشد یا اکتسابی باشد یعنی از یک زمان به بعد به وجود آید، ضمن اینکه این اختلال می تواند موقعیتی یعنی فقط در بعضی از موارد خاص رابطه جنسی یا فراگیر یعنی در همه روابط جنسی باشد. این بیماری می تواند شدید یا متوسط باشد.

آزواسپرمی به معنی فقدان اسپرم در مایع منی است

علل ایجاد و راه درمان آزواسپرمی در مردان

چه نوع درمان هایی برای عارضه آزواسپرمی وجود دارد و کسانیکه به این عارضه مبتلا هستند چه راههای درمانی را باید پیش بگیرند؟

آزواسپرمی چیست ؟

آزواسپرمی به معنی فقدان اسپرم در مایع منی است که طیف وسیعی از بیماری‌ها را شامل می‌شود و دلایل زیادی در بروز آن نقش دارد.
دکتر صفری‌نژاد درباره بیماری آزواسپرمی (فقدان اسپرم در مایع منی) گفت: «در داخل هر یک از بیضه‌ها حدود 200 لوله اسپرم‌ساز وجود دارند که در آنها سلول‌های زایا تقسیم شده و پس از طی کردن مراحل مختلف به اسپرم بالغ تبدیل و از طریق لوله منی بر وارد مایع منی و خارج می‌شوند. فرایند تولید اسپرم در مردان خیلی پیچیده است و برای تشخیص این بیماری به نمونه‌برداری از بیضه‌ها یا همان بیوپسی نیاز است.»

وی در ادامه اظهار داشت:‌ «در مردان مبتلا به آزواسپرمی که فاقد سلول زایا در بیضه‌ها هستند هیچ راه درمانی وجود ندارد و در بیمارانی که دارای توقف در تکامل اسپرم هستند باید حداکثر سعی را کرد تا علت آن مشخص شود.»

علل بیماری آزواسپرمی
دکتر صفری‌نژاد  با اشاره به اینکه در مواردی که علت آزواسپرمی مشخص نباشد معمولا درمان امکان‌پذیر نیست، گفت: «یکی از علل مهم بیماری آزواسپرمی استفاده نابجا و بیش از حد از هورمون‌های استروئیدی یا همان تستوسترون است که بیشتر به وسیله ورزشکاران استفاده می‌شود ولی امروزه در ترکیب تعداد زیادی از داروهای چربی‌سوز نیز به مقدار زیاد می‌توان از این هورمون‌ها یافت. سایر مواردی که می‌توانند باعث توقف تولید اسپرم در بیضه‌ها شوند عبارتند از دیابت، بیماری سارکوئیدوز، نارسائی کلیه و افزایش کلسیم خون. هرچند در عمل به ندرت می‌توان علتی برای بیماری آزواسپرمی یافت و اکثر قریب به اتفاق موارد مادرزادی هستند.

امروزه برای موارد توقف اسپرم به شرطی که در مراحل پیشرفته باشد، درمان موثر وجود دارد. از هر 3 نفر مبتلا به  بیماری آزواسپرمی، یک نفر با درمان، دارای اسپرم بالغ در مایع منی خواهد شد.»

دیابت، نارسائی کلیه و افزایش کلسیم خون می تواند باعث آزواسپرمی شود

این استاد دانشگاه با بیان اینکه این درمان پرهزینه بوده و طول مدت درمان 12-6 ماه است، خاطرنشان کرد: «در انسان تکامل اسپرم دارای 6 مرحله است و 64 روز طول می‌کشد. یعنی یک سلول زایا بخواهد به اسپرم بالغ تبدیل شود باید 64 روز منتظر شد. به همین علت هر نوع درمان برای بهبود کیفیت اسپرم نیازمند حداقل 6 ماه زمان یا 2 دوره تکامل اسپرم است.»

صفری‌نژاد در پایان با تاکید بر این موضوع که تشخیص صحیح بیماری آزواسپرمی اهمیت بسیاری دارد، گفت: «تعداد قابل توجهی از مواردی که در آن بیمار مبتلا به آزواسپرمی فاقد سلول زایا تشخیص داده شده، در بررسی و نمونه‌برداری‌های بیشتر مشخص می‌شود که نه‌تنها دارای سلول زایاست، بلکه این سلول‌ها به مقدار قابل توجهی نیز تکامل یافته‌اند. اگر در مرد مبتلا به آزواسپرمی اندازه بیضه‌ها و میزان هورمون FSH طبیعی باشد، به احتمال زیاد دارای توقف در فرایند تولید اسپرم است.

از این رو، اساس تشخیص، نمونه‌برداری صحیح و متعدد از هر دو بیضه و وجود یک پاتولوژیست متبحر و با تجربه است که در نمونه‌ها بتواند مراحل تکامل را تشخیص و گزارش کند.»

شایعترین اختلال جنسی در مردان وابسته به الکل، اختلال در نعوظ است

شایعترین اختلالات جنسی در مردان الکلی
مصرف مداوم و مزمن الکل سبب اختلالات جنسی می شود. الکل دارای اثرات سمی بر روی کبد، مغز و سیستم عصبی است. امروزه در جوامع مختلف مصرف الکل بویژه در میان جوانان رو به فزونی گذاشته است. مصرف الکل نه تنها سلامتی عمومی بلکه عملکرد جنسی را نیز به مخاطره می اندازد.

حدود 70 درصد مردان الکلی از یک اختلال جنسی رنج می برند. علاوه از اختلال جنسی، یک اثر بسیار مهم مصرف الکل این است که، افرادیکه تحت تاثیر الکل اقدام به برقراری رابطه جنسی می کنند، رفتارهای پر خطر جنسی در آنها بشدت زیاد می شود. مردان الکلی خودشان دارای مشکلات اجتماعی و خانوادگی هستند و مزید شدن اختلالات جنسی، بر مشکلات و استرس آنها می افزاید و سبب می شود که این مردان برای غلبه بر استرس خود بیشتر الکل مصرف کنند و بدین ترتیب وارد یک حلقه معیوب می شوند.

علت اختلالات جنسی در مردان الکلی

• مسائل روحی و روانی
• تخریب سیستم عصبی
• تخریب کبد

• خاصیت مضعف بودن سیستم عصبی
• بیماری های ناشی از مصرف الکل مثل بیماری کبدی
علاوه از آنها، این بیماران دارای مشکلات عدیده مثل بیکاری، طرد شدن در اجتماع، مصرف مواد مخدر، کشیدن سیگار و غیره نیز می باشند.

اعتیاد به الکل طیف وسیعی از اختلالات جنسی به شرح زیر را سبب می شود:
• کاهش میل جنسی که در آن گاها مرد هیچ تمایلی به نزدیکی ندارد.
• وحشت از رابطه جنسی که در آن بیمار از هر گونه تماس با دستگاه تناسلی دچار وحشت می شود.

• اختلال در رسیدن به ارگاسم یا ارضاء جنسی
• انزال زودرس
• اختلال در نعوظ که از خفیف تا فوق العاده شدید متفاوت است.

الکل شایعترین ماده ای است که سوء مصرف آن سبب اختلال جنسی می شود. در مردیکه بیش از 12 گرم اتانول در روز مصرف می کند، ایجاد اختلال نعوظ امری عادی است. شایعترین اختلال جنسی در مردان وابسته به الکل، اختلال در نعوظ و بدنبال آن کاهش میل جنسی است. اکثرا هر دو اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی با هم وجود دارند. تعداد و شدت اختلالات جنسی، رابطه مستقیم با میزان مصرف الکل دارد. الکل سبب تخریب سیستم عصبی می شود.

در مرد دو نوع نعوظ وجود دارد: نعوظ رفلکسی که در آن هر گونه تماس جلدی با ناحیه دستگاه تناسلی سبب انتقال تحریکات عصبی از ناحیه تناسلی به مغز می شود و سپس امواج دیگری از مغز به ناحیه تناسلی آمده و سبب نعوظ می گردند. نوع دیگر نعوظ، نوع روانی است که در آن با فانتزی و تصورات امواجی از مغز به دستگاه تناسلی هدایت شده و سبب نعوظ می گردند. بنابراین برای یک نعوظ طبیعی داشتن سیستم عصبی سالم ضروری است.

هر قدر مصرف الکل بیشتر باشد، ‌سیستم عصبی بیشتر تخریب پیدا می کند. علاوه از آن مصرف طولانی مدت مقادیر زیادی الکل سبب آسیب به تولید هورمونهای مردانه توسط بیضه ها نیز می شود. مصرف طولانی مدت الکل سبب کوچک شدن بیضه ها و کاهش تولید هورمون مردانه می گردد. الکل بعلت اختلال در متابولیسم ویتامین A سبب اشکال در تولید اسپرم نیز می شود. یعنی مردان الکلی علاوه از شانس زیاد برای مبتلا شدن به اختلال جنسی، ممکن است مبتلا به ناباروری نیز بشوند.

درمان اختلالات جنسی در مردان الکلی متفاوت از موارد عادی است

اختلال نعوظ ناشی از الکل از بدترین نوع آن است. لازمه نعوظ طبیعی در مردان، ورود خون کافی به آلت تناسلی و بدام افتادن آن در آلت تناسلی است. اگر خون وارده به آلت تناسلی از طرف دیگر آلت تناسلی را ترک کند، نه تنها نعوظ اتفاق نمی افتد، بلکه اگر هم اتفاق بیفتد، زود از بین می رود، اینرا در اصطلاح اختلال نعوظ بعلت نشت وریدی می گویند که از شدیدترین نوع اختلال نعوظ در مردان است، چون به انواع درمانها مقاوم است. مصرف الکل سبب نشت وریدی در آلت تناسلی شده و نعوظ مرد را بشدت مختل می کند.

بسیاری از موارد اختلالات جنسی در الکلی ها منشاء جسمی ندارند، بلکه دارای منشاء روحی و روانی هستند. اکثرا این مردان دارای مشکلات خانوادگی بوده و روابط عاطفی خوب با همسر خود ندارند و تعدادی نیز دارای پرونده طلاق در دادگاه می باشند. میزان شیوع اختلالات جنسی با سن شروع مصرف الکل و سالهای مصرف الکل نیز رابطه دارد.

یکی از خصوصیات اختلالات جنسی ناشی از مصرف الکل این است که اگر مصرف الکل آسیب دائمی در بدن ایجاد نکرده باشد، با قطع مصرف آن، عوارض از جمله اختلالات جنسی نیز قابل برگشت هستند، منتهی زمان لازم است. یکی از عوارض دیررس و کشنده سوء مصرف الکل، سیروز کبدی است که در آن کبد کار خود را از دست می دهد.

تشخیص علت اختلال جنسی
اولا باید مشخص کنیم که علت اصلی مشکل جسمی است و یا روحی روانی. اینکار به ما کمک می کند که بطور موثر و مقرون به صرفه به مشکل بیمار پرداخته شود. برای داشتن میل جنسی و نعوظ طبیعی باید سه سیستم هورمونی، عصبی و عروقی بدن سالم و هماهنگ عمل کنند. متاسفانه الکل هر سه سیستم را مختل می سازد. الکل با تخریب سیستم عصبی سبب ایجاد مشکل در هدایت عصبی می شود، الکل سبب نشت وریدی می گردد و علاوه از آن الکل سبب کاهش تولید هورمونهای مردانه می شود. بنابراین هر سه سیستم در مردان الکلی مبتلا به اختلالات جنسی باید بررسی شوند. لازمه درمان موفقیت آمیز، تشخیص صحیح است.

درمان اختلالات جنسی در مردان الکلی
درمان اختلالات جنسی در مردان الکلی متفاوت از موارد عادی است. تا تمامی زوایای مشکل مشخص نشده اند، درمان نباید شروع شود. در افراد معتاد به الکل، قطع کامل مصرف الکل معمولا امکانپذیر نیست. تا این افراد میزان مصرف الکل خود را به میزان زیادی کاهش ندهند، شروع درمان بی فایده است. می توان همزمان با برنامه بازتوانی ترک الکل، درمان را نیز شروع کرد تا بیمار از نظر روانی احساس بهبودی نماید. این بیماران ممکن است برای افسردگی و اضطراب داروهای مختلفی را مصرف نمایند. مصرف این داروها عوارض مخصوص به خود دارد.

درمان مشکلات جنسی در مردان الکلی نیازمند موارد زیر است:
√ سایر مشکلات این افراد از جمله مشکلات اجتماعی و خانوادگی مد نظر قرار گیرند.

√ به وجود همزمان اعتیاد به مواد دیگر و کشیدن سیگار توجه شود.
√ مسائل روحی روانی در مشکلات بیمار مشخص شود.
√ مصرف هر گونه داروی دیگر مشخص شود.
√ وجود بیماری در سایر اعضاء از جمله کبد مشخص شود.
√ علت اصلی مشکل یا مشکلات جنسی بیمار مشخص شود.
√ بررسی کامل از سیستم عصبی، هورمونی و عروقی بیمار انجام شود.

√ هر گونه عارضه غیر قابل برگشت مثل کوچک شدن بیضه ها و تخریب سیستم عصبی مشخص گردند.