خواسته های جنسی مردان  
انتقاد از خانم ها بسیار مشکل است. شما چگونه می توانید بدون ایجاد عکس العمل بدی در شریک جنسیتان ، خواسته های جنسی خود را با او در میان بگذارید؟هرچند این امر هرگز بطور کامل تحقق نمی یابد ولی شما به کمک روان شناسی می توانید تقاضاهای جنسی خود را بدون جریحه دار کردن احساساتش، با وی مطرح کنید و یا این که از رفتار جنسی او انتقاد نمایید.

در اینجا به برخی از شایعترین مشکلات مردها و راه برطرف کردن آن ها اشاره شده است:
1- پیش قدم نشدن زن برای رابطه جنسی
برای او یک داستانی ( فانتزی) را تعریف کنید که اشاره کند او رابطه جنسی را شروع کرده است و جزئیات تحریک خودتان توسط او را برایش شرح دهید.

اگر بازهم موثر واقع نشد به او بگویید: من از این که همیشه شروع کننده هستم ناراحتم،اگر گاهی تو هم بسوی من بیایی و مرا تحریک کنی خیلی لذت می برم.یادتان باشد که هر بار که او این کار را انجام می دهد عکس العمل خوبی از خود نشان بدهید.
2- رابطه جنسی دهانی(مکیدن)
هنگامی که او درمقابلتان نشسته چیزهایی را که دوست دارید برایتان انجام دهد برایش بگویید.موقعی که او مشغول این کار شد با بکار بردن کلمات و عباراتی مانند: اوه...عزیزم خیلی خوبه...همین رو ادامه بده و...،لذت خود را بیان کرده و او را به سمت کاری که بیشتر دوست دارید،راهنمایی کنید.
3- بوی بد واژن
بدون آن که چیزی در مورد بوی بد واژن به او بگویید،با یکدیگر به حمام رفته و بدن او را بشویید.سپس از او بخواهید تا همین کار را برای شما انجام دهد.بعد از حمام او را بو کرده و بگویید از این تازگی و بوی خوب بدنش خیلی لذت می برید.
4- تنفر از بعضی رفتارهای جنسی
هیچوقت احساس نارضایتی خود از یک نوع رفتار جنسی خاص را بطور مستقیم بیان نکنید.یکبار در اتاق خواب جای خود را با هم عوض کنید و از او بخواهید تصور کند که جای شماست.حالا با انجام کارهایی که از آن لذت می برید و دوست دارید او برای شما انجام دهد،راهنماییش کنید.اگر این شیوه هم موثر واقع نشد خواهش خود را بطور غیرمستقیم با او در میان بگذارید.مثلا" به او بگویید که سینه هایتان خیلی حساس است و از مکیدن آن لذتی نمی برید.
بعضی از زن ها،همه مردها را مثل هم دانسته و فکر می کنند همه آن ها فقط از یک چیز لذت می برند.بدون شک این تفکر اشتباه است.بدون آن که با خشونت یا بی احترامی رفتار کنید،تقاضا های جنسی خود را به او بگویید تا چیزهای موردعلاقه شما را یاد بگیرد.

برای اینکه ارتباط شما پایدار باقی بماند شما و شریک جنسیتان باید یکدیگر را از همه جنبه ها خوب بشناسید و رابطه جنسی یکی از جنبه های مهم شماست.

فعالیت فیزیکی و مغزی می تواند از رویداد مشکلات جنسی پیشگیری کند

مشکلات جنسی مردان در میانسالی
مشکلات جنسی، یکی از دغدغه های مردان در سنین میانسالی و پیری است، این نوشتار به برخی از مشکلات جنسی و راهکارهای رفع آن می پردازد.

دکتر مدنی ،دانشیار و عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) نقش مهمی در حفظ سلامت و کیفیت زندگی مردان ایفا می‌کند، اظهار کرد: آندروپوز یا یائسگی مردانه یک سندرم بالینی و بیوشیمیایی در مردان پا به سن گذاشته است که با کاهش تستوسترون ، مشکلات جنسی و ناتوانی‌های مرتبط با سن و تضعیف سلامت عمومی همراه است.

وی افزود: این رخداد ممکن است به کاهش قابل ملاحظه کیفیت زندگی انجامیده و روی عملکرد ارگان‌های متعدد بدن از جمله مشکلات جنسی عوارض و اثراتی را ایجاد کند. شیوع  بیماری های جنسی در مردان بالای ۴۰ سال براساس سمپتوم‌های کلاسیک بیماری و سطح سرمی تستوسترون قابل ملاحظه بوده و حدود ۵ درصد بیان می‌گردد.

اگرچه بنظر می‌رسد که میزان شیوع مشکلات جنسی در جمعیت عام بیش از این باشد ولی تعداد زیادی از مبتلایان تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی می‌مانند.

 مدنی با اشاره به اینکه پاتوفیزیولوژی مشکلات جنسی مختلط است، گفت: کاهش مرتبط با سن در سطوح سرمی تستوسترون ناشی از نقص در عملکرد بیضه‌ها و همچنین محور هیپوتالاموس – هیپوفیز است. البته گوناگونی قابل ملاحظه‌ای بین افراد، در سن آغاز و سرعت و شدت این کاهش وجود دارد. در حال حاضر تشخیص آندروپوز نیازمند وجود علائم و نشانه‌های بالینی موید کمبود تستوسترون است.

وی علائم و نشانه‌های مشکلات جنسی را شامل کاهش انرژی، بی‌انگیزگی و عدم اعتماد به نفس، احساس غم و اندوه، کاهش تمرکز و اختلال حافظه، اختلالات خواب، آنمی (کم خونی) خفیف و کاهش توانایی انجام کار‌ها بیان کرد و گفت: فاکتورهای خطر برای رویداد آندروپوز در مردان مسن شامل بیماری‌های مزمن، دیابت قندی نوع ۲، اختلال عملکرد تیروئید، هیپرپرولاکتینمی، COPD، آرتریت روماتوئید، چاقی، سندرم متابولیک، استرس و هموکروماتوزیس هستند، کمبود ویتامین Dنیز ممکن است نقشی اساسی در پاتوژنز  مشکلات جنسی ایجاد کند.

دکتر مدنی ادامه داد: اگرچه غربالگری برای مشکلات جنسی در جمعیت عمومی توصیه نمی‌شود، اما بیماریابی در مردان با اختلالات بالینی کاهش لیبیدو، اختلال عملکرد جنسی، کاهش خلق و خستگی و ضعف، اختلال‌شناختی، مقاومت به انسولین، چاقی، سندرم متابولیک، دیابت نوع ۲، کاهش توده و قدرت عضلانی بدن، کاهش دانسیته استخوانی و اوستئوپروز، کاهش سر زندگی، کمبود ویتامین D و موارد مصرف گلوکوکورتیکوئید‌ها و اوپیوئید‌ها توصیه می‌شود.

 
وی تصریح کرد: پذیرفته شده‌ترین پارامتر برای اثبات وجود آندروپوز اندازه گیری سطح تستوسترون تام سرم است.

دکتر مدنی با بیان اینکه هدف از درمان مشکلات جنسی عبارت است از بهبود نشانه‌های بیماری و حصول سطوح فیزیولوژیک تستوسترون، گفت: تستوسترون تراپی برای مردان دارای نشانه‌های بیماری که مستعد درمانند و علائم و نشانه‌های کلاسیک کمبود تستوسترون را دارند توصیه می‌شود.

وی افزود: ترکیبات مختلف تستوسترون باید برای درمان جایگزینی تستوسترون بکار روند. در حال حاضر اشکال داخل عضلانی، زیر جلدی، روی جلدی، خوراکی و بوکال وجود دارند که بی‌خطر و موثرند. به دلیل احتمال ایجاد عوارض ناخواسته در حین درمان بویژه افزایش هماتوکریت که نیازمند قطع سریع درمان جایگزینی تستوسترون است،ترکیبات تستوسترونی کوتاه اثر بر انواع طولانی اثر در شروع درمان بیماران مبتلا ارجحند.

عضو هیات علمی گروه ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان خاطرنشان کرد: بهبود در تظاهرات بیماری را به دنبال درمان باید رصد نمود. عدم رویداد بهبودی در یک دوره زمانی معقول منجر به قطع درمان و جستجو برای سایر علل نشانه‌های مشکلات جنسی می‌گردد.

ارزیابی بیمار ۳، ۶ و ۱۲ ماه بعد از آغاز درمان و سپس سالیانه توصیه می‌شود تا مشخص شود که آیا نشانه‌های مشکلات جنسی به درمان پاسخ داده‌اند و آیا بیمار دچار عارضه درمان نشده و مایل به ادامه درمان می‌باشد یا خیر.

 وی گفت: بهبودی در علائم و نشانه‌های مشکلات جنسی یا هیپوگنادیزم برای ارگان‌های مختلف در زمان‌های مختلفی روی می‌دهد، مثلا بهبودی در لیبیدو ظرف سه هفته از شروع درمان جایگزینی با تستوسترون آغاز می‌شود، اما تا ۶ هفته از شروع درمان برای بروز بهبودی قابل ملاحظه در عملکرد جنسی، زمان لازم است. بهبودی در وضعیت استخوانی نیز بعد از ۶ ماه از شروع درمان آغاز می‌شود و در ۱۴ تا ۳۶ ماه به حداکثر می‌رسد.

 
 وی با بیان اینکه در حال حاضر هیچ شاهد قطعی مبنی بر اینکه درمان مشکلات جنسی  ، جایگزینی تستوسترون باعث افزایش ریسک ایجاد بزرگی خوش خیم پروستات یا بد‌تر شدن علائم ادراری گردد، وجود ندارد، گفت: از طرفی شواهدی وجود دارد که درمان جایگزینی با تستوسترون باعث بهبودی علائم ادراری در مردان هیپوگنادال مبتلا به BPHخفیف می‌شود.

 
دکتر مدنی اضافه کرد: در عین حال شواهدی وجود ندارد که درمان جایگزینی با تستوسترون سبب تبدیل ضایعات ساب کلینیکال پروستات به سرطان پروستات آشکار بالینی شود. لذا شواهدی وجود دارد که تستوسترون می‌تواند سبب تحریک رشد و تشدید سمپتوم‌ها در مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته و متاستاتیک شود. پس قبل از شروع درمان مشکلات جنسی جایگزینی با تستوسترون، باید ریسک سرطان پروستات در بیمار را با استفاده از معاینه پروستات و اندازه‌گیری PSA سرم ارزیابی کرد.

پس از شروع درمان جایگزینی تستوسترون، باید بیمار را در ماه‌های ۳، ۶، ۱۲ و پس از آن حداقل سالیانه بررسی کرد و اگر به هر دلیل ریسک سرطان پروستات در بیمار بالا باشد، بیوپسی پروستات تحت هدایت سونوگرافی توصیه می‌شود.

 
 وی خاطرنشان کرد: پیشگیری از چاقی و سندرم متابولیک و حفظ شیوه زندگی سالم، شامل فعالیت فیزیکی و مغزی کافی و مصرف غذای سالم ممکن است رویداد مشکلات جنسی را به تاخیر انداخته یا از بروز آن پیشگیری کند.

برای رفع ناتوانی جنسی سعی کنید استرس را از خود دور کنید

راهکارهایی برای رفع مشکلات جنسی مردان
مشکل ناتوانی جنسی مردان با افزایش سن به یک امر رایج تبدیل می‌شود، اما این امر لزوما نباید غیرقابل حل تلقی شود.راهکارهایی که در ادامه ذکر شده، برای رفع  مشکلات جنسی توصیه می‌شود.

√ از داروهای بدن سازی پرهیز کنید.
√  از چربی زیاد و فشار خون بالا بپرهیزید.
√ از نوشیدن الکل بشدت پرهیز کنید.
√ سعی کنید به طور مرتب ورزش کنید.

√ استرس و اضطراب را از خود دور کنید.

√ تغذیه صحیح و مناسب خود را رعایت کنید. معمولا غذاهایی که برای قلب ضرر داشته باشند، موجب ناتوانی در نعوظ هم می‌شود. غذاهایی مانند چربی‌های اشباع شده، گوشت‌های سوخاری، غذاهای فرآوری شده و چند نوع سبزی و میوه نیز در این فهرست قرار دارد و در ایجاد مشکلات جنسی نقش دارند.

√ وزن مناسب را حفظ کنید. فشار خون و یا چربی بالا به عروق صدمه می‌زند در نتیجه باعث کاهش توانایی جنسی می‌شود. بنابراین با کاهش وزن و تناسب اندام می‌توانید بر این مشکل جنسی غلبه کنید.

√ میزان تستوسترون خون خود را در سطح قابل قبول حفظ کنید. برای این کار حتما با پزشک خود مشورت کنید.
√ از روش‌های مخاطره آمیز عمل جنسی پرهیز کنید. برخی از روش‌ها به آلت تناسلی مرد ممکن است صدمه وارد کند.
√ رابطه عاطفی خود را تقویت کنید. برای این کار میتوانید از  شیوه‌هایی چون خرید هدیه و تفریح بیرون از خانه با همسرتان و ... استفاده کنید.

الکل باعث کاهش میل جنسی می شود

خوراکی هایی که باعث اختلال در میل جنسی می شوند
برخی خوراکی ها می توانند روی میل جنسی افراد مختلف تاثیرات منفی بگذارند و نیروی جنسی آنان را مختل کنند.
همه ما هر روز خبرهایی را می شنویم که از تأثیر مواد غذایی مختلف بر سلامت جسمی و روحی می گویند، خبرهایی که به ما توصیه می کنند چه بخوریم تا زندگی سالم و عمری طولانی داشته باشیم و چه نخوریم که به بیماری های مختلف مبتلا نشویم. اما کمتر حرفی در مورد تأثیر مواد غذایی و خوراکی بر میل جنسی  زده می شود، این در حالی است که همه کارشناسان و خود ما از اهمیت نقش این غریزه در زندگی خودمان با خبر هستیم. به همین دلیل در این گزارش شما را با غذاهایی آشنا می کنیم که موجب کاهش میل جنسی می شود و بر نحوه ترشح هورمون ها در بدن اثر منفی دارند:

- اثر مخرب الکل بر میل جنسی
شاید میزان محدودی الکل بر میل جنسی اثر مخربی نداشته باشد، اما نوشیدن هر روز مقدار مشخصی الکل قطعاً رسیدن به نقطه ارگاسم را دچار مشکل می کند و مانع از تجربه یک رابطه جنسی لذت بخش می شود.

- کم شدن میل جنسی با مصرف زیاد دانه سویا
در حالی که دانه های سویا منبعی سرشار از پروتئین هستند، مصرف مقدار زیادی سویا در هر روز موجب کاهش تستسترون، کاهش تعداد اسپرم و در نتیجه کم شدن میل جنسی می شود.

- مصرف زیاد گوشت قرمز و کاهش قوای جنسی
از آنجایی که برخی انواع گوشت قرمز حاوی مقداری هورمون های اضافی هستند، مصرف  بیش از حد آنها می تواند تعادل طبیعی هورمون ها در بدن را بر هم بزند. به طور کلی، گوشت های قرمز منبعی غنی از پروتئین و روی هستند که به تقویت ماهیچه ها کمک می کند و مانع از تجمیع چربی ها می شود. در نتیجه، مصرف به اندازه این گوشت لذیذ هم به بدن شما نفع می رساند و هم اینکه مانع آسیب دیدن قوای جنسی شما می شود.

- نعناع و کاهش میل جنسی مردان
احتمالاً از دیدن نام نعناع در این فهرست تعجب کرده اید، ولی نعناع به طرز شگفت آوری میل جنسی انسان به خصوص مردان را سرکوب می کند. جوهر نعناع، اثر مستقیمی بر کاهش تستسترون و به دنبال آن کمتر شدن میل جنسی دارد.

مصرف مقدار زیادی سویا در هر روز موجب کاهش تستسترون و کاهش تعداد اسپرم میشود

- مصرف غذاهای سرخ کرده و کم شدن میل جنسی
خوراکی های سرخ شده نه تنها برای سلامتی ما مضر هستند و موجب چاقی می شوند، بلکه بر زندگی جنسی ما هم اثر مخربی دارند. چربی های ترنس موجود در این غذاها که موجب تولید بیش از حد اسپرم در بدن می شود، تأثیر مستقیمی بر کاهش میل جنسی زنان و مردان می شود.

- شکلات و کم شدن میل جنسی
شکلات یکی از محبوب ترین و لذیذترین خوراکی های است که هر فردی در زندگی تجربه می کند، خوراکی که ترکیبات آن موجب ترشح هورمون شادی یعنی اندروفین می شود. گرچه، شادی و خوشحالی یکی از نعمت های بی نظیر در زندگی است، ولی همین خوراکی هوس انگیز کسالت، کرختی و کاهش میل جنسی را به دنبال دارد.

- شیرین بیان و سرکوب میل جنسی
این گیاه که عموماً در صنعت شکلات سازی، چای گیاهی و برخی نوشیدنی ها استفاده می شود، حاوی مقدار قابل توجهی فیتواستروژن است که اثر منفی بر سطح تستسترون دارد. طبیعی است، چنین عاملی میل جنسی را به شدت کاهش می دهد.

اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک در مردان نسبتا شایع است‎

اختلالات آناتومیک یعنی یک اختلال در ساختار عضو. مثلا اگر فردی شش انگشت در دست داشته باشد می‌گویند دچار اختلال آناتومیک است. از نظر علم پزشکی آلت تناسلی در مردان می‌تواند اختلالات آناتومیک بسیار زیادی داشته باشد و بعضی از آنها می‌توانند منشا اختلالات جنسی باشند.

اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک در مردان نسبتا شایع است. مشکلات آناتومیک می‌تواند هم باعث اختلالات جنسی روحی ـ روانی و هم اختلالات جنسی جسمی شوند. از خصوصیات اختلالات جنسی آناتومیک، قابلیت اصلاح‌پذیری آنهاست و می‌توان مشکل بیمار را برای همیشه حل کرد. البته بسیاری از این بیماران با انواع و اقسام داروها بین مطب‌ها و کلینیک‌ها سرگردان هستند؛ غافل از این که آنها نیازی به دارو ندارند و مشکلشان با دارو حل نمی‌شود.

در این میان باید بدانید اختلالات آناتومیک یعنی یک اختلال در ساختار عضو. مثلا اگر فردی شش انگشت در دست داشته باشد می‌گویند دچار اختلال آناتومیک است. از نظر علم پزشکی آلت تناسلی در مردان می‌تواند اختلالات آناتومیک بسیار زیادی داشته باشد و بعضی از آنها می‌توانند منشا اختلالات جنسی باشند که شدت آنها از خفیف تا شدید متفاوت است.

البته اختلالات جنسی هم در زن و هم در مرد به دو دسته بزرگ طبقه‌بندی می‌شود و اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک جزو اختلالات جنسی جسمی به حساب می‌آید، اما گاهی استرس روانی ناشی از داشتن یک مشکل آناتومیک بیشتر از مشکلات جسمی است. پس مساله مهم، تشخیص و درمان صحیح است. در هر حال بیماران به چهار دسته تقسیم می‌شوند:

ـ تعداد قابل ملاحظه‌ای به علت خجالت به پزشک مراجعه نمی‌کنند و تا آخر عمر با مشکلشان زندگی می‌کنند.
ـ تعداد زیادی واقف به مشکل خود هستند ولی به آن اهمیت نمی‌دهند اما پس از ازدواج مشکل ساز شده و گاه نیز کار به طلاق می‌انجامد.
ـ یک تعداد دیگر به پزشک مراجعه می‌کنند ولی مشکل واقعی خود را به پزشک نمی‌گویند.
ـ تعدادی نیز به مشکل خود واقف هستند و عاقلانه به پزشک متخصص مراجعه و مشکل خود را برطرف می‌کنند.

شایع‌ترین مشکلات آناتومیک در مردان که سبب اختلالات جنسی شده و با جراحی قابل اصلاح هستند:

1 ـ هیپوسپادیاس:
هیپوسپادیاس به معنی باز شدن سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود روی آلت تناسلی است و از موارد خفیف تا بسیار شدید متفاوت است. هر قدر سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود قرار گیرد، مشکل شدیدتر است. البته این مشکل معمولا سبب اختلالات جنسی نمی‌شود ولی هر قدر سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود باز شود، کجی آلت تناسلی به طرف پایین بیشتر خواهد بود. باید بدانید در مواردی که سوراخ مجرای ادرار پایین‌تر از محل طبیعی خود در محل اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه قرار می‌گیرد، به علت این که هنگام رابطه زناشویی مایع منی بیرون می‌ریزد، مشکل باروری ایجاد می‌شود. این در حالی است که در موارد شدید، گاهی استرس روانی بسیار زیادی به بیماران وارد می‌شود و این افراد از ازدواج خودداری می‌کنند. البته بیماری با جراحی قابل اصلاح است و تنها موارد شدید آن به اعمال جراحی متعدد و پیچیده نیاز دارد.

2 ـ کجی آلت تناسلی:
کجی آلت تناسلی یک بیماری نسبتا شایع است و ده درصد مردان درجاتی از آن را دارند. این بیماری نیز از نوع بسیار خفیف (کجی 5 درجه) تا بسیار شدید (کجی حدود 90 درجه) متفاوت است. حالا اگر کجی آلت تناسلی بیش از 30 درجه باشد، سبب مشکل در برقراری رابطه زناشویی می‌شود، اما در تمام موارد، کجی آلت تناسلی به جراحی نیاز ندارد؛ هر چند برخی اوقات بیمار حتی با درجات خفیف کجی آلت تناسلی استرس زیادی دارد که با جراحی، شکل آلت قابل اصلاح است.